Holter ECG dinamic
Ce este?
Monitorizarea Holter ECG dinamică (denumită după inventatorul său, dr. Norman J. Holter) reprezintă monitorizarea activității electrice a inimii prin intermediul unui dispozitiv portabil, ce înregistrează ritmul cardiac timp de minim 24 de ore.
Pe lângă înregistrarea Holter standard timp de 24 de ore, înregistrarea Holter pe termen lung este disponibilă acum (așa-numitul „Holter prelungit”), săptămânal sau lunar, ce permite aritmii cardiace mai puțin frecvente, ce pot duce la tulburări precum palpitațiile (ritm cardiac neregulat) sau sincopă (episoade de pierdere a cunoștinței).
În centrul nostru se utilizează un sistem de monitorizare Holter de ultimă generație (Sistem Mortara Scribe cu aparate de înregistrare Mortara H12), ce poate înregistra Holter ECG dinamic cu 12 derivații simultane, și să efectueze cea mai sofisticată analiză a semnalelor ECG.
Când este indicată această examinare?
Monitorizarea holter este prescrisă și utilizată pentru a evalua în primul rând tulburările de ritm cardiac (aritmiile cardiace). Mai recent, prin programe de analiză mai sofisticate, monitorizarea Holter este utilizată pentru studiul problemelor mai specifice, precum prezența prelungirii intervalului QT, apariția modelelor Brugada, prezența aritmiilor ventriculare intermitente (WPW), ischemie silențioasă și disfuncțiile sistemului nervos autonom.
Printre aritmiile cardiace ce pot fi înregistrate cel mai frecvent prin monitorizarea Holter ECG sunt extrasistolele supraventriculare și ventriculare, fibrilația atrială sau flutterul atrial, tahicardii supraventriculare paroxistice, tahicardii ventriculare nesusținute, bradiaritmii și blocuri atrioventriculare. Aritmiile pot fi asimptomatice sau simptomatice, adică asociate cu tulburări raportate de pacient.
Cum se execută?
Holter ECG înregistrează semnale electrice prin electrozii adezivi plasați pe piept. Electrozii sunt conectați prin cabluri la dispozitivul de înregistrare. La finalul înregistrării, datele înregistrate sunt descărcate în sistemul central și analizate printr-un program ce efectuează automat o primă analiză și evidențiază aritmiile ce merită o evaluare specifică de către medicul ce raportează examenul.
În prezent, și așa numitele sisteme „wireless” sunt disponibile, fiind utilizate în principal pentru a extinde înregistrările Holter, ce nu permit electrozi adezivi, ci electrozi introduși într-un corset (vestă) sau sistem curea, pe care pacientul îl poate pune și scoate independent (de exemplu pentru a se spăla).
Contraindicații
Monitorizarea holter nu necesită terapie sau restricții de activitate: în mod contrar, este important să duceți o viață cât de activă posibil în timpul înregistrării Holter și, dacă este posibil, să desfășurați activități asociate cu debutul simptomelor ce sunt studiate. Este important să observați orice simptome și modificări ale activității în caietul (jurnalul) adecvat pentru a relaționa sistemele cu orice tulburări de ritm.