盆腔及腹膜后淋巴结切除术
手术的适用范围
当器官发生癌症时，部分癌细胞可能会游离至器官外并被最近的淋巴结捕获。 因此，在某些患有盆腔泌尿系统肿瘤（如前列腺癌或膀胱癌）的患者中，为获得更精确的疾病分期，需进行淋巴结切除。 此外，通过最大限度地控制肿瘤并降低复发风险，切除转移部位可对疾病的自然病程产生影响。
如何执行？
这项干预治疗在全身麻醉下进行。 传统手术通常涉及腹中、脐上或脐下切口，具体取决于疾病受累淋巴结的所在位置（盆腔或腹膜后腔）。 如果疾病受累淋巴结位于腹膜后水平，则干预治疗为首先通过经腹膜途径进入腹腔，之后通过反旋肠丛进入腹膜后腔。
Step 1
将切除位于腹膜后大血管、主动脉和腔静脉邻近区域的淋巴结。 在淋巴结受累阶段允许的情况下，该手术可使负责射精的交感神经系统链的神经得以保留。
Step 2
切除淋巴结后，在腹膜后腔放置1～2根较小的引流管，以便监测任何血液或淋巴渗漏。 如果疾病受累淋巴结位于盆腔内，则从腹壁切口开始进行手术，此切口通常从肚脐下方开始并延伸至耻骨。
Step 3
接着将进入盆腔，引流前列腺和膀胱的淋巴结便位于此处。
Step 4
然后将继续切除位于髂血管和闭孔血管附近的淋巴结。
Step 5
随即将一根或两根引流管置于盆腔陷凹内，这些引流管的出口位于将从中线伤口外侧的皮肤处引出。 两种手术的过程中都将留置膀胱导管以监测利尿情况。
Step 6
此外，我院两种类型的手术均可采用机器人辅助技术（使用Da Vinci®系统）进行。
恢复
恢复通常很快；一般而言，患者从手术后第一天开始便可以恢复行走和进食，从而促进排便和血液循环。 一旦排出的液体量减少，将立即移除引流管。 出院时间约在住院4天后，患者将在约7～10天后返回门诊进行手术伤口检查和膀胱导管移除。
短期并发症
短期并发症包括感染（约10%的病例）、伤口相关问题（约5%的病例）、由大血管损伤引起的问题（出血）、由外周神经损伤引起的问题（疼痛性神经病、盆腔和下肢特定区域的运动和感觉缺乏），最后是由活动不能引起的问题，例如血栓形成（约1%的病例）。 在某些情况下，可能会出现淋巴液聚集（淋巴囊肿），由此发生感染而导致发热，需进行经皮引流和抗生素治疗。
长期并发症
长期并发症包括切口疝和下肢及外生殖器淋巴液积聚（淋巴水肿）；最后，如果腹膜后淋巴结被切除，则会失去射精功能。