利用胚泡培养的医学辅助生殖

定义

医学辅助生殖(PMA)技术是指所有帮助生育力低或无生育力的夫妇实现发育性妊娠的技术。

平均干预时间:
取卵约5~6小时,胚胎移植约3小时
平均住院时间:
日间医院

手术的适用范围

以下夫妇有资格使用II级PMA技术:

  • 在过去12个月内进行过无保护措施的性行为,但未自然受孕的生育力低/无生育力的异性夫妇;
  • 伴侣其中一方或双方为单基因疾病携带者和/或染色体结构异常的有生育力/无生育力的夫妇;
  • 已生育一个患有单基因疾病和/或存在染色体结构异常的孩子,为有生育力的夫妇。

如何执行?

Step 1

女性伴侣将接受控制性卵巢刺激,包括服用旨在实现多卵泡生长的药物,时间为10~20天不等,以便在提取卵母细胞当天获得更成熟的卵母细胞。

Step 2

卵母细胞提取手术在超声控制以及深度镇静的情况下经阴道进行。 将吸出一定直径(>16 mm)范围内的所有卵泡,并立即在实验室对所获卵泡液中的卵母细胞进行检查。 取卵时,男性伴侣将进行精液采集。 可通过传统的体外受精或ICSI显微操作技术对所采集的卵母细胞进行授精。 根据配子的质量和治疗适应症选择最合适的授精技术。

Step 3

传统的体外受精(IVF)仅仅是将选定的精子与所采集的卵母细胞相接触,而这些卵母细胞仍会被外层细胞(卵丘细胞)包围。 ICSI是一种已引入临床实践的显微操作技术,可用于处理主要与严重的男性不育症相关的病例,但也适用于既往IVF技术失败的病例以及可用于授精的卵子数量有限的病例。 该技术包括使用显微操作技术将选定的单个精子直接引入卵母细胞。

Step 4

在受精过程后的几天内,会发生一系列事件促成胚胎的形成。 迄今为止,识别最具发育能力的胚胎的首选策略仍然是将培养延长至胚泡阶段。 所获得的胚泡将通过一根细导管经阴道转移至子宫腔内。 如果女性因严重且有记录的健康状况(在受精时无法预见)无法移植胚胎,则可冷冻胚胎,然后将其解冻以便将来植入。

恢复

短期并发症

取卵的并发症发生率非常低。 最常见的是阴道出血、腹内出血(腹腔积血)和感染性并发症(脓毒症、脓肿)。 在更为罕见的情况下,可能会发生卵巢扭转、泌尿器官(输尿管或膀胱)损伤或肠道损伤。 此外,卵巢过度刺激综合征(OHSS)也是医学辅助生殖治疗的一种并发症,发病率为3%~8%,该并发症包括卵巢肥大和血管渗透性增加(导致盆腔积液)。 

治疗科室

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