女性不育症

定义

不育是指一对夫妻经过12个月(或6个月[若女方为35岁以上或有其他风险因素])的无保护性交而仍未能怀孕。

据估计,约15%~20%的夫妻都有这一情况。

不育可能源于单纯的男性因素(约15%)、男女混合因素(约15%)或单纯的女性因素(约55%~60%)。因此,比较明显的是,除不育原因不明的情况(约10%~15%)外,在大多数情况下,女性因素是无法受孕的主要原因。

原因和风险因素

导致不育的主要女性原因包括:

·        卵巢储备功能降低(20%~30%):年龄增长与女性生育力丧失密切相关:可以认为,30岁女性在生育周期受孕的可能性约为30%~40%,而女性在40岁时,受孕可能性降至5%~10%。

·        输卵管疾病(10%):主要由感染发炎过程(如盆腔炎)导致的输卵管不通;

·        子宫内膜异位症(10%~15%):育龄期的一种常见疾病,通常仅存在于宫腔内的子宫内膜细胞在卵巢中激增,影响卵母细胞的数量和质量,或在输卵管或盆腔中激增,导致损伤和局部炎症;

·        排卵异常(10%):高催乳素血症或多囊卵巢综合征等疾病,激素环境改变导致不规则排卵或完全不排卵(无排卵);

·        子宫病理(5%~10%):存在先天性畸形(如子宫隔膜)或获得性畸形(肌瘤或粘连),或者存在急性或慢性炎症状态(急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生)。

如何诊断?

女性不育症可通过多种检查进行评估。其中,部分检查为常规检查,其他检查则仅适用于特定条件。在对不育夫妻进行检查期间,可对女性伴侣进行的检查包括:

建议进行的检查

如何治疗?

  • 用于生育力保留的卵母细胞冻存
  • 用于生育力保留的卵巢组织冻存
  • 不育女性的卵巢组织移植

建议接受的手术/操作

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