العقم عند النساء
ما هذا؟
يُعرّف العقم بأنه عدم قدرة الزوجين على الحمل بعد 12 شهرًا (أو 6 أشهر إذا كانت المرأة تزيد عن 35 عامًا أو عوامل خطر أخرى) من الاتصال الجنسي غير المحمي.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 15 إلى 20٪ من الأزواج يتأثرون بهذه الحالة.
يمكن أن يأتي العقم من عامل ذكوري بحت (حوالي 15٪)، أو عامل مختلط بين الذكور والإناث (حوالي 15٪)، أو عامل أنثوي بحت (حوالي 55٪ -60٪). لذلك من الواضح أن، باستثناء الأزواج الذين يعانون من العقم بدون سبب (حوالي 10-15٪) العقم من العامل الأنثوي هو السبب الرئيسي لعدم قدرة الزوجين على الحمل في معظم الحالات .
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء هي كما يلي:
- انخفاض احتياطي المبيض (20-30٪): يرتبط تقدم العمرارتباطًا وثيقًا بفقدان القدرة الإنجابية للمرأة (يلاحظ أن إمكانية الحمل في دورة الخصوبة بعمر 30 سنة هي حوالي 30-40٪، بينما تنخفض في سن الأربعين إلى 5-10٪).
- أمراض البوق (10٪): عدم وجود نفاذية للأنابيب ويرجع ذلك أساسًا إلى العمليات الالتهابية المعدية مثل أمراض التهاب الحوض.
- التهاب بطانة الرحم (10-15٪): مرض شائع في سن الخصوبة حيث تتكاثر خلايا بطانة الرحم الموجودة عادة فقط داخل تجويف الرحم إما على مستوى المبيض مما يؤثر على عدد ونوعية البويضات، أو على مستوى البوق أو الحوض مما يؤدي إلى حدوث آفات والتهابات موضعية.
- اضطرابات الإباضة (10٪): حالات مثل فرط برولاكتين الدم أو متلازمة تكيس المبايض التي يؤدي فيها تغير البيئة الهرمونية إلى عدم انتظام أو غياب كامل للإباضة (غياب الإباضة).
- أمراض الرحم (5-10٪): وجود تشوهات خلقية (مثل الحاجز الرحمي) أو مكتسبة (الأورام الليفية أو الالتصاقات) أو وجود حالة التهابية حادة أو مزمنة (التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن، تضخم بطانة الرحم).
كيف يتم تشخيصه؟
يمكن دراسة العقم عند النساء باستخدام اختبارات مختلفة. يتم تنفيذ بعضها بشكل روتيني، بينما تتم الإشارة إلى البعض الآخر فقط في ظل ظروف محددة. الاختبارات التي يمكن إجراؤها على الزوجة عند فحص الأزواج المصابين بالعقم هي كما يلي:
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
- حفظ البويضات بالتبريد للحفاظ على الخصوبة
- حفظ أنسجة المبيض بالتبريد للحفاظ على الخصوبة
- زرع أنسجة المبيض لدى المرأة المصابة بالعقم