移植前评估
定义
为评估患者是否适合进行移植，需要进行一系列血液和仪器检测，以确定是否存在移植禁忌症，或（任何情况下）评估患者因手术和免疫抑制治疗而可能面临的任何风险。
肾脏或胰腺移植手术的排除标准通常包括：严重心脏疾病（扩张性心肌病或缺血性心脏病）、严重动脉疾病（脑或下肢）、严重感染性疾病或近期癌症史。这些疾病在移植手术后可能会突然恶化，严重时甚至危及生命。移植前检查完成后，医生将针对临床表现展开集体讨论，确定纳入最终有效列表的适应症。
对于胰岛移植，心血管问题并非绝对禁忌症。活动性肝病（例如，慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝炎、肝硬化）是禁忌症。
检查的适用范围
肾脏移植适应症和移植前评估
应在CRI晚期（V期）开始进行移植前预估并确定是否适合进行肾移植，最好是在开始透析前。
胰腺移植适应症和移植前评估
胰腺移植的适应症由意大利糖尿病学会（SID）定义（2018年意大利糖尿病治疗标准），借鉴了美国糖尿病协会（ADA）规定的适应症，包括：
- 正在接受透析治疗或处于透析前阶段的1型糖尿病和慢性肾衰竭患者，如无禁忌症，则可接受胰腺和肾脏移植，
- 1型糖尿病患者在排除禁忌症并确认肾功能保留后，如出现以下情况，建议单独接受胰腺移植：
- 频繁发生急性的糖尿病并发症，如低血糖、高血糖、酮症酸中毒，需要药物治疗；
- 对低血糖的敏感性降低，导致难以进行日常生活活动，低血糖昏迷风险高；
- 存在严重的临床或精神问题而不适合应用胰岛素治疗；
- 使用胰岛素进行治疗仍然不能预防急性糖尿病并发症的发生，尤其是低血糖。
如何执行？
移植前评估包括抽血以评估免疫学特征（HLA分型）、血液生化和仪器检测，例如：
- 腹部超声全套
- 甲状腺和甲状旁腺超声
- TSA多普勒
- 主-髂-股-腘动脉多普勒超声
- Rx骨盆软组织检查
- 胸部X线检查
- 全景X射线断层摄影
- ECG-超声心动图+静息和负荷多普勒-心肌闪烁显像或负荷超声心动图
- 皮肤科检查
- 乳腺X射线摄影和/或乳腺超声
- 妇科检查+巴氏检查
- 腹部CT
与患者特征相关的任何额外检查：
- 主-髂动脉和下肢CT血管造影
- 胃镜检查+活检（幽门螺杆菌）
- 全结肠镜检查
- 脑部MRI
在确定纳入移植名单前，患者必须接种疫苗，以免受在免疫抑制治疗条件下可能会造成严重感染的细菌的侵害。
禁忌症
移植前评估无禁忌症，所有评估项均可由医院服务部进行。
治疗科室
可在GSD的以下科室向相关检查的专家问诊：