肾小管疾病

定义

肾小管疾病通常是遗传性疾病,由于基因突变导致肾小管细胞功能丧失。可能表现为肾小管细胞对特定分子的重吸收或排泄功能障碍。最常见的功能障碍为低钾血症、酸中毒和低磷酸盐血症,其症状各异。

症状描述

根据肾小管病的不同类型,临床症状会有所差异。低钾血症是Bartter综合征和Gitelmen综合征的典型缺陷,与碳酸氢盐减少血症和肾钙质沉着/钙质沉着相关,可见于肾小管酸中毒。低钾血症可引起痛性痉挛和心律失常。低磷酸盐血症可见于肾性佝偻病伴骨畸形骨病患者。对于胱氨酸尿症患者,钙质沉着是典型症状;胱氨酸是一种氨基酸,若不能被肾小管重吸收,将在尿中沉淀形成结石。高血压和低钾血症提示利德尔综合征。

  • 痛性痉挛
  • 肾结石
  • 肾钙质沉积
  • 节律异常

如何诊断?

这类疾病表现为一种或多种电解质的血浆浓度改变。尿液分析可识别导致血浆电解质失衡的肾脏原因,在诊断指导中起着关键作用。肾脏超声可能有助于排除导致血液异常的急性肾小管间质性肾炎。胱氨酸尿症通过结石成分分析或尿胱氨酸含量测定确诊。可通过基因分析识别突变,从而确诊。

建议进行的检查

如何治疗?

不同肾小管疾病的治疗方法不同:一般包括补充丢失的电解质和纠正酸中毒或碱中毒。用阿米洛利治疗利德尔综合征高血压,通过尿液碱化及后续给药硫普罗宁预防胱氨酸结石。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗肾小管疾病的专家问诊:

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