儿童输尿管肾盂连接处阻塞（UPJ）
定义
这是一组导致肾盂和输尿管肾孟接合部狭窄的异常现象，阻碍了尿液的流出。尿液积聚在肾盂中，导致肾盂膨胀。
尿液由肾脏产生，并聚集在称为肾区或肾盂的漏斗状腔体中。从这里，尿液通过一个称为肾盂-输尿管连接处的过渡区，进入输尿管（将尿液从肾脏传输到膀胱的细长管腔）。
在正常情况下，尿液从肾盂通过输尿管，没有任何阻塞。
原因和风险因素
原因可能是内部或外部的。第一种情况（内部原因），我们讨论的是肾盂-输尿管吻合口狭窄的综合征（因先天原因狭窄）。
第二种情况（外部原因），肾盂-输尿管连接处被外部压迫（例如，被异常的血管压迫）。
症状描述
产前超声检查可用于早期诊断可能存在的肾盂输尿管关节综合征。
如果没有进行超声扫描或没有引起任何怀疑，症状可能是多样的（取决于孩子的年龄）。
在儿童和婴儿中，症状如下：
生长缓慢或停滞；
食欲不振；
体温超过38.5℃；
呕吐；
腹泻；
血尿（尿中有血）
在儿童和青少年中，症状如下：
泌尿系感染；
慢性恶心，有时伴有呕吐；
腹痛，尤其是腹侧；
轻度创伤后的血尿（尿中有血）；
生长迟缓；
贫血；
动脉高压。
如果肾盂的前后径超过5 mm，则为扩张。出生后，经检查有这种扩张的儿童没有综合症或泌尿系统的问题：对于扩张小于10 mm的儿童，有95%在出生后第五天没有泌尿系统问题。
如何诊断？
在扩张的情况下，小儿泌尿科医生决定是否应在一段时间内用反复的超声扫描监测这种现象，或者是否有必要进行深入检查：
静脉尿路造影：包括将造影剂（X射线上可见的物质）注入静脉并连续进行反复X射线检查。这种检查有助于研究肾脏和尿路的解剖和功能；
肾脏闪烁显像：允许使用注入静脉的放射性物质对肾脏功能进行计算机断层扫描，并评估可能的尿流阻塞；
排尿时的膀胱镜检查或直接膀胱镜检查：包括将导管插入膀胱，用造影剂或放射性物质填充膀胱，并在膀胱充盈时拍摄一些图像。这是确认是否有合并膀胱输尿管反流时的基本检查手段。
建议进行的检查
如何治疗？
对于患有该综合征的患者，其肾脏无法排泄产生的尿液，随着时间的推移，肾脏功能受损。
手术干预包括对肾盂输尿管连接处进行整形手术：对肾盂和输尿管进行重组，以去除狭窄的部分，使尿液能够通过。对于95%的病例，相关病症最终都会消退。