儿童精索静脉曲张
定义
精索静脉曲张是指睾丸静脉的扩大。
精索静脉曲张有三种程度：第一种是最轻的，第三种是最严重的。
睾丸静脉负责将血液从睾丸输送到腹部的大静脉中。静脉内有瓣膜，以便血液不会在重力作用下回流。
阴囊是容纳睾丸的“皮囊”。
原因和风险因素
本病在10岁以下的儿童中很少见，在青春期晚期，每100个儿童中就有15个出现这种情况。
对于确切的病因，目前还未形成一致意见。主要的假说有：
- 睾丸静脉完全没有瓣膜；
- 睾丸静脉瓣膜的功能有缺陷；
- 在睾丸静脉水平存在障碍物，阻碍了血液的正常流出；
- 睾丸周围存在正常关闭的侧支静脉，导致局部血流增加。
症状描述
因为存在扩张和肿胀的静脉，其可表现为阴囊的不适感或沉重感。当一个人站立或紧张时，这些静脉呈现出“蠕虫袋”状。
在其他情况下，精索静脉曲张完全没有症状，如果有不育的问题，则其在成年后可被怀疑患有本病。
如何诊断？
- 由小儿泌尿科医生进行专科检查，评估是否存在精索静脉曲张；
- 对精索静脉进行超声波检查，确定精索静脉曲张的确切程度。通过这种特殊形式的超声检查，可以确定睾丸血液回流的真实程度；
- 精子图：精子分析，评估精索静脉曲张是否损害了精子的产生和功能。事实上，当静脉血停滞在睾丸内，导致睾丸静脉扩张，继而出现睾丸发热时，精子的产生就会受到影响。
这项检查应从16～17岁开始进行。
建议进行的检查
如何治疗？
对于I度或II度精索静脉曲张，如果未引起阴囊不适或精子图的变化，则不需要进行矫正手术。
对于III度精索静脉曲张，则需要进行矫正手术，以避免将来可能出现不育问题。这包括暴露睾丸血管，关闭手术时可见的所有扩张的静脉。
手术后几小时，男孩的总体状况良好，可以出院。
对于30%的病例，精索静脉曲张可能会复发。为此，建议所有患者在术后6个月重复接受精索静脉的超声波检查。
如果检查结果为阴性，即说明手术是成功的。如果仍然存在III度精索静脉曲张，则应重新进行手术。