Болезнь Лайма и её симптомы

«Болезнь Лайма или боррелиоз — это мультисистемное заболевание (поражает различные органы и части тела), вызываемое бактерией: боррелией, спирохетой, которая передается человеку через укус инфицированного клеща,» — объясняет доктор Guanziroli.

«Поскольку мы имеем дело с мультисистемной патологией, симптомы могут быть чрезвычайно разнообразными и различаться в зависимости от стадии заболевания,» — продолжает врач.

Стадия 1: мигрирующая эритема и доброкачественная лимфоцитома кожи

С дерматологической точки зрения начальную фазу заболевания можно охарактеризовать:

• мигрирующая эритема: возникает через несколько дней или недель после укуса паразита. В дополнение к раздражению, которое может возникнуть в точном месте укуса, вокруг него создается характерная форма кольца с более темными и покрасневшими краями, в то время как внутренняя область вокруг укуса остается более светлой. Как правило, имеется одна мигрирующая эритема, но в случае множественных укусов настоящая эритема может возникать близко от места контакта с клещом.
• доброкачественная лимфоцитома кожи: это приподнятое, бессимптомное и красноватое папуло-узелковое поражение, которое возникает:
  • у детей: на лице и на уровне мочки уха;
  • у взрослых: в ареоле соска и на мошонке.

Стадия 2: системная диффузия

При отсутствии лечения инфекция может распространиться по всему телу с такими симптомами, как:

• жар;
• озноб;
• мышечные боли (миалгия);
• боль в суставах (артралгия);
• головная боль;
• сильная усталость и слабость (астения);
• жжение и зуд, вызванные светом и теплом (светобоязнь).

Стадия 3: тяжелые последствия

На еще более поздних стадиях запущенная и хроническая инфекция может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

• артрит;
• энцефаломиелит: воспалительная патология, поражающая центральную нервную систему(головной и спинной мозг);
• хронический атрофический акродерматит: дерматит, который возникает в основном на ногах и нижних конечностях и первоначально проявляется пурпурной эритемой, плохо определяемой и связанной с отеком, атрофией эпидермиса и дермы. Начало хронического атрофического акродерматита возникает через месяцы или годы после заражения инфекцией;
• периферическая невропатия: повреждение и нарушение функции периферических неврологических структур, соединяющих различные части тела с центральной нервной системой, симптомы которой часто сопровождают хронический атрофический акродерматит;
• кардиты;
• менингит.

Если вы сразу заметили укус клеща, следует немедленно удалить паразита, прежде чем он сможет передать spricocheta borrellia или другие возможные патогены, используя пинцет и стараясь не сломать инокулированную часть, которая, оставшись в коже, может, в свою очередь, вызвать инфекцию. Если вы не можете сделать это самостоятельно, лучше всего обратиться к врачу.

Пациента без симптомов ставят на наблюдение. Через несколько недель после укуса может бытьсдан анализ крови, чтобы определить, развился ли титр антител против spricocheta borrelia.

Диагноз в основном является клиническим, и когда у пациента обнаруживаются поражения кожи, совместимые с болезнью Лайма, может быть выполнена биопсия. На основе биопсии может быть проведено исследование культур или другие более сложные молекулярно-биологические тесты, которые могут выявить присутствие бактерии.

После диагностики:

• если инфекция по-прежнему локализована на коже и суставах, лечение в большинстве случаев представлено пероральной антибактериальной терапией на основе доксициклина. В случае беременности, аллергии или несовершеннолетних пациентов может быть предложен, например, амоксициллин;
• для более поздних стадий заболевания с мультисистемным поражением (в частности, ЦНС) лечение проходит на основе антибиотиков (цефтриаксон, вводится внутривенно);
• для наиболее серьезных фаз затяжной и невыявленной инфекции терапевтический подход варьируется в зависимости от вовлеченного органа или органов и степени их поражения.

Как напоминает ISS, клещ — это паразит, который не может прыгать или летать, но который располагается поверх растительности, ожидая животного или человека, за которого он может зацепиться и которого он идентифицирует благодаря способности воспринимать тепло и углекислый газ.

Области тела, которые наиболее подвержены укусам клеща:

• нижние конечности;
• пах;
• подмышки.

В области, к которой он прикрепляется, клещ остаётся в течение нескольких дней, питаясь кровью. Укус, как правило, безболезненный, так как слюна клеща содержит анестезирующие и противовоспалительные вещества, облегчающие питание. Это объясняет, почему очень часто после отделения паразита бывает нелегко идентифицировать переданное им заболевание.

Контакт с клещами происходит в основном в:

• лесу: места с большим количеством травы и растительности, такие как лиственные леса, луга, пустоши и городские парки.
• конюшнях и приютах для животных: клещи не очень избирательны в отношении животных, которыми они питаются, поэтому они прикрепляются к зайцам, белкам, оленям, собакам, кошкам и т. д.

Для предотвращения укуса клеща и, как следствие, болезни Лайма мы рекомендуем:

• в сельской и лесных местностях:
  • распыляйте специальные репелленты на открытые участки кожи;
  • избегайте контакта с травой и хворостом (одежда с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь до щиколотки);
  • проводите тщательный осмотр тела в конце мероприятия на природе.
• дома и в местах с животными:
  • часто проверяйте мех животных, особенно после прогулки, их места досуга и сна.
  • применяйте защитные средства к животным (через определенные промежутки времени, чтобы они всегда были защищены).