Демиелинизация: что это такое?

Причин демиелинизации много и они могут сильно отличаться друг от друга. Среди них наиболее частыми являются аутоиммунные состояния (среди них рассеянный склероз), при которых некоторые аутоантитела и некоторые клетки иммунной системы, мигрировав в центральную нервную систему, запускают воспалительный процесс, приводящий к поражению миелиновой оболочки.

«Демиелинизация может быть следствием аномального иммунного ответа после инфекционных явлений, как считается в случае синдрома Гийена-Барре, демиелинизирующего заболевания периферической нервной системы.

В основе потери миелина может лежать нарушение обмена веществ, злоупотребление психоактивными веществами, в первую очередь алкоголем, или дефицит витамина В12. Наконец, существуют демиелинизирующие заболевания генетического происхождения, такие как болезнь Тея-Сакса, которые имеют раннее проявление,» — объясняет профессор Filippi.

Только благодаря фундаментальным исследованиям мы сможем определить молекулярные механизмы, лежащие в основе процесса демиелинизации в каждом конкретном случае, и, таким образом, разработать все более целенаправленные и эффективные методы лечения.

«Поскольку эта категория заболеваний, включает в себя состояния, которые очень отличаются друг от друга, как с точки зрения причины, так и с точки зрения клинической эволюции, симптомы и признаки также сильно различаются в зависимости от типа нервных волокон, которые влияют на скорость развития заболевания,» — объясняет профессор Filippi.

Среди них наиболее распространенными являются:

• потеря чувствительности и мышечной силы, приводящая к параличу;
• тугоподвижность;
• нарушение координации движений.

Также могут быть проблемы со зрением или слухом, когнитивный дефицит и депрессия.

«В случае демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы самым мощным диагностическим инструментом для определения причины является магнитно-резонансная томография, международным справочным центром которой является Сан-Раффаэле.

Полученные данные интегрируются в клинические оценки, нейрофизиологические исследования, лабораторные тесты, проводимые на спинномозговой жидкости, и генетические тесты с целью выявления конкретных биомаркеров каждого заболевания,» — продолжает Massimo Filippi.

К сожалению, для многих заболеваний, характеризующихся потерей миелина, не существует окончательных методов лечения. Тем не менее, лекарств для контроля течения заболеваний , которые приводят к необратимому неврологическому дефициту через повреждение миелиновой оболочки, становится все больше и больше. Лекарства эффективны, в частности при рассеянном склерозе: при своевременном и правильном применении они могут улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.

«Для таких пациентов важно поставить ранний диагноз и начать терапию на 360°, в которойиспользование конкретных лекарств должно сопровождаться сеансами физиотерапии и, возможно, когнитивной тренировкой, которые играют фундаментальную роль в восстановлении повреждений,» — заключает профессор Filippi.