Деревянистый конъюнктивит
Что это?
Деревянистый конъюнктивит - редкая форма хронического конъюнктивита, характеризующаяся периодическим развитием псевдомембранозных поражений древесной консистенции, богатых фибрином и прочно закрепленных, как правило, на тарзальной конъюнктиве. Это очень часто описывается как клинический симптом тяжелой сложной гетерозиготной и гомозиготной гипоплазминогенемии. Распространенность среди населения в целом неизвестна, но оценивается в 0,13–0,42% у здоровых субъектов с гетерозиготной гипоплазминогенемией.
Причины и факторы риска
У предрасположенных лиц деревянистый конъюнктивит может быть вызван местными повреждениями, системными или местными инфекциями, а также различными видами глазных операций.
Каковы симптомы заболевания?
Заболевание характеризуется хроническими трещинами и покраснением конъюнктивы, в результате чего образуются псевдомембраны, богатые фибрином. Псевдомембраны образуются обычно на верхней тарзальной конъюнктиве, хотя сообщалось о поражении нижнего века и конъюнктивы бульбара. Поражения превращаются в красные, белые или желтовато-белые массы, похожие по консистенции на древесину, которые заменяют нормальную слизистую оболочку конъюнктивы. Заболевание двустороннее примерно в половине случаев, а поражение роговицы присутствует примерно в одной трети случаев. Деревянистый конъюнктивит является глазным симптомом системного заболевания и часто ассоциируется с поражениями слизистой оболочки рта, носа-глотки, трахеобронхиального дерева, кишечника, почек, женских половых путей и ушей.
Как лечится?
Поражения глаз можно лечить с помощью местной терапии: плазминоген человека для местного применения, введение свежезамороженной плазмы для местного применения, введение гепарина в комбинации с кортикостероидами или альфа-химотрипсином для местного применения и местное (или системное) применение иммунодепрессантов (циклоспорин А, азатиоприн). Следует избегать хирургического иссечения псевдомембран и других механических манипуляций с глазом. Визуальный прогноз не нужен. Поражение роговицы может привести к рубцовой слепоте, васкуляризации, кератомаляции и перфорации.