التهاب الملتحمة الرباطي
ما هذا؟
التهاب الملتحمة الرباطي هو شكل نادر من التهاب الملتحمة المزمن الذي يتميز بالتطور المتكرر للآفات الغشائية الزائفة ذات القوام الخشبي والغني بالفيبرين والراسخة بقوة في أواخر الملتحمة. غالبًا ما يوصف بأنه العرض السريري لنقص بلازما الدم المركب الشديد وغير المتجانس الزيجوت. معدل الانتشار بين عامة السكان غير معروف ولكنه يقدر بين 0.13٪ و 0.42٪ في الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من نقص تنسج الدم غير المتجانس.
الأسباب وعوامل الخطر
عند الأفراد المعرضين للإصابة، يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة بسبب الآفات الموضعية والالتهابات الجهازية أو الموضعية وأنواع مختلفة من جراحات العيون.
ما هي الأعراض؟
يتميز المرض بالتشقق المزمن واحمرار الملتحمة، مما يؤدي إلى تكوين أغشية زائفة غنية بالفيبرين. تتكون الأغشية الزائفة بشكل رئيسي على الملتحمة الرصغية العلوية، على الرغم من الإبلاغ عن تلف الملتحمة الجفسية السفلية والملتحمة البصلية. تتطور الآفات إلى كتل حمراء أو بيضاء أو بيضاء مائلة للصفرة ذات قوام يشبه الخشب تحل محل الغشاء المخاطي العادي للملتحمة. يكون المرض ثنائيًا في حوالي نصف الحالات ويوجد تلف القرنية في حوالي ثلث الحالات. التهاب الملتحمة اللينوسة هو أحد الأعراض العينية لمرض جهازي، وغالبًا ما يرتبط بتلف الأغشية المخاطية للفم والأنف والبلعوم والشجرة الرغامية والأمعاء والكلى والجهاز التناسلي الأنثوي والأذن.
كيف يتم علاجه؟
يمكن علاج إصابات العين بالعلاج الموضعي: البلازمينوجين البشري للاستخدام الموضعي، وإدخال البلازما المجمدة الطازجة للاستخدام الموضعي، وإعطاء الهيبارين مع الكورتيكوستيرويدات أو ألفا كيموتريبسين للاستخدام الموضعي، والتطبيق الموضعي (أو الجهازي) لـ الأدوية المثبطة للمناعة (السيكلوسبورين A، الآزاثيوبرين). يجب تجنب الاستئصال الجراحي للأغشية الزائفة والتلاعب الميكانيكي الآخر للعين. التشخيص البصري ليس جيدًا. يمكن أن يؤدي تلف القرنية إلى عمى الندبات والأوعية الدموية وتلين القرنية والانثقاب.