Operațiunea Bentalla

Anevrismul este cea mai frecventă boală a aortei toracice care necesită tratament chirurgical. Această condiție patologică poate duce la creșterea riscului de ruptură liberă a peretelui aortic sau de disecție aortică acută, ambele cu o rată ridicată a mortalității. Conform celor mai recente ghiduri europene, intervenția chirurgicală este indicată la pacienții cu un diametru aortic ascendent mai mare de 55 mm, cu un prag mai mic în prezența elastopatiei sau a valvei aortice bicuspide cu factori de risc asociați. În cazul în care rădăcina aortică este, de asemenea, afectată de o boală anevrismală care reprezintă pierderea joncțiunii sinotubulare, iar valva aortică este, de asemenea, afectată (regurgitare nefuncțională severă sau stenoză severă), este indicată operația Bentall.

Valva aortică, rădăcina aortică și restul aortei ascendente anevrismale pot fi înlocuite în bloc cu ajutorul unei conducte valvulare combinate, mecanice sau biologice, cu reimplantarea ostiei coronariene pe grefă. Operația se efectuează sub bypass cardiopulmonar, clamparea aortei peste segmentul anevrismal cu stop cardiac cardioplegic. Intervenția chirurgicală asupra aortei ascendente poate fi efectuată folosind fie o sternotomie mediană completă tradițională, fie, în anumite cazuri, o sternotomie superioară parțială.