Операция Бенталла

Аневризма является наиболее распространенным заболеванием грудной аорты, требующим хирургического лечения. Это патологическое состояние может привести к повышенному риску свободного разрыва стенки аорты или острого расслоения аорты, что в обоих случаях сопровождается высокой смертностью. Согласно последним Европейским рекомендациям, операция показана пациентам, у которых диаметр восходящей аорты превышает 55 мм, с более низким порогом при наличии эластопатии или двустворчатого аортального клапана с сопутствующими факторами риска. Если корень аорты также поражен аневризматическим заболеванием, представляющим собой потерю синотубулярного соединения, и аортальный клапан также поражен (тяжелая нефункциональная регургитация или тяжелый стеноз), показана операция Бенталла.

Аортальный клапан, корень аорты и остальная часть аневризматической восходящей аорты могут быть заменены in bloc с использованием комбинированного клапанного кондуита, механического или биологического, с реимплантацией коронарных остий на трансплантат. Операция проводится в условиях сердечно-легочного шунтирования, пережатия аорты над аневризматическим сегментом с кардиоплегической остановкой сердца. Хирургический доступ к восходящей аорте может быть выполнен либо с помощью традиционной полной срединной стернотомии, либо, в отдельных случаях, с помощью частичной верхней стернотомии.