Cercetare, Covid-19, Virologie
05-04-2024
Tulburările mintale și mortalitatea aferentă covid-19
Data publicării: 27-08-2021
Actualizare la: 14-02-2023
Subiect: Covid-19
Durată de citire estimată: 1 min.
Autor articol
Nicola QuadriRedactor medical
Benedetta VaiRedactor medical
Francesco BenedettiEditor și traducător
Viktoryia LuhakovaO meta-analiză efectuată de cercetării din cadrul San Raffaele accentuează mortalitatea ridicată aferentă COVID-19 la pacienții cu tulburări mintale
Tulburările mintale preexistente, precum tulburările psihotice și de dispoziție, consumul de droguri, dizabilitățile intelectuale și tulburările de dezvoltare, pot reprezenta un factor de risc de evoluție mai gravă a COVID-19.
Această asociere este confirmată de o echipă internațională coordonată de Dr. Benedetta Vai și de Dr. Mario Gennaro Mazza, cercetători din cadrul Unității de Psihiatrie și Psihobiologie Clinică, conduse de Francesco Benedetti, profesor asociat în cadrul Universității Vita-Salute San Raffaele. Cercetările au fost efectuate în urma unei colaborări cu Livia J. De Picker, psihiatru în cadrul Spitalului Universitar Psihiatric din Campusul Duffel - Belgia.
Într-o meta-analiză publicată în The Lancet Psychiatry, cercetătorii au analizat riscul de mortalitate în urma COVID-19, tarifele de spitalizare și internarea la ATI la pacienții cu tulburări mintale. Rezultatele au evidențiat riscul ridicat de evenimente severe asociate cu COVID-19 și, din acest motiv, nevoia de abordări punctuale preventive ale acestor persoane.
Cercetările din cadrul San Raffaele
În meta-analiză au fost incluse 23 de studii efectuate între ianuarie 2020 și martie 2021 pe o populație totală de 1.469.731 pacienți cu COVID-19 din 22 de țări. 43.938 de pacienți aveau tulburări mintale precum psihoză, tulburări de dispoziție și anxietate, consumau droguri și prezentau tulburări de dezvoltare.
„Obiectivul nostru principal a fost analizarea datelor pentru a stabili riscul de mortalitate aferent COVID-19 la pacienții psihiatrici. Ulterior am evaluat riscurile spitalizării și internării la terapie intensivă a acestor pacienți”, explică Dr. Vai.
Rezultatele în rândul persoanelor cu tulburări de anxietate au confirmat pe deplin că pacienții cu tulburări mintale (în special, cu tulburări psihotice și de dispoziție) prezintă un risc mai ridicat de mortalitate, dar nu și de internare în unitățile de terapie intensivă.
Cauze posibile
Cercetătorii au prezentat mai multe ipoteze ce se află la baza asocierii dintre tulburările mintale și riscul ridicat de mortalitate din cauza COVID-19. Pe de-o parte, modificările imun-inflamatorii legate de bazele fizio-patologice ale afecțiunilor psihiatrice, pe de cealaltă parte o răspândire mai mare a comorbidităților (obezitate, diabet, sindrom metabolic și boli cardiovasculare) și stilurilor de viață nesănătoase (regim alimentar, activitate fizică, consum de alcool și tutun, tulburări de somn), asociate afecțiunilor psihiatrice și nevoia unui tratament medicamentos, ce poate duce la o evoluție mai rapidă a bolii.
În plus, analiza evidențiază că creșterea mortalității însoțită de nivelul redus de internare la terapie intensivă poate reflecta un nivel mai scăzut de acces la asistența medicală necesară.
Schimbarea perspectivei
„Aceste rezultate demonstrează nevoia de abordări specifice pentru gestionarea și prevenirea COVID-19 la pacienții cu tulburări mintale”, explică Profesorul Benedetti.
Împreună cu Dr. Vai, Profesorul Benedetti a participat la un studiu semnat de principalele organizați europene de sănătate mintală, prin care se solicitau acțiuni coordonate pentru asigurarea priorității vaccinării la pacienții psihiatrici. Studiul a fost publicat și în paginile The Lancet Psychiatry.
„În prezent este important să avem grijă de acești pacienți și să le evaluăm nevoile de atenție specială din partea autorităților locale, pentru a avea acces la vaccinare și la tratament spitalicesc”, conchide Dr. Mazza.