研究, 新型冠状病毒肺炎, 病毒科
05-04-2024
精神障碍与新型冠状病毒肺炎死亡率
出版日期: 27-08-2021
更新日期: 14-02-2023
主题: 新型冠状病毒肺炎
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圣拉斐尔科学研究医院的研究人员进行的一项荟萃分析，揭示了精神障碍患者因罹患新型冠状病毒肺炎而出现较高的死亡率
既有的精神障碍，如精神病和情绪障碍、物质滥用、各种智力残疾和发育类疾病，可能是导致新型冠状病毒肺炎重症的风险因素。
这种联系已被一个国际团队所证实。该团队的研究人员来自于圣拉斐尔生命健康大学的精神病学和临床心理生物医学科，科室带头人是Francesco Benedetti副教授，研究协调员是Benedetta Vai医生和Mario Gennaro Mazza医生。研究合作者是比利时大学精神病学医院杜费尔分校（University Psychiatric Hospital Campus Duffel）精神科医生Livia J. De Picker。
在一项发表于《柳叶刀精神病学》杂志的荟萃分析中，研究人员调查了精神障碍患者因新型冠状病毒肺炎引起的死亡风险、住院率和入住重症监护病房（ICU）的情况。结果揭示了新型冠状病毒肺炎相关严重事件的风险增加，因此需要对这类人群采取有针对性的预防措施。
圣拉斐尔科学研究医院的研究
荟萃分析纳入了23项研究，这些研究在2020年1月～2021年3月间进行，总体人群为来自22个国家的1,469,731例新型冠状病毒肺炎患者。其中，43,938例患者有精神障碍，如精神病、情感与焦虑障碍、药物滥用、各种智力残疾和发育类疾病。
Vai医生表示：“我们的主要目的是分析数据，以确定与新型冠状病毒肺炎有关的精神病患者死亡风险。随后，我们还评估了这些患者接受住院治疗和入住重症监护室的风险。”
焦虑障碍患者的结果充分证明，精神障碍患者（尤其是患有精神病和情感障碍的患者）有着更大的死亡风险，但没有入住重症监护病房的风险。
可能的原因
研究人员提出了几种假设，说明精神障碍与新型冠状病毒肺炎死亡风险增加之间的关系。一方面是与精神疾病的病理生理基础有关的免疫炎症性改变；另一方面是与精神疾病及相应的药物治疗有关的合并症（肥胖、糖尿病、代谢综合征和心血管疾病）和不健康的生活方式（饮食、不运动、酗酒和吸烟、睡眠障碍）更加普遍，这些都可能导致疾病更快发展。
此外，该分析显示，死亡率的增加和重症监护住院率的降低，可能反映出患者对必要护理的获得率降低。
改变视角
Benedetti教授解释说：“这些结果表明，需要有针对性的方法
来管理和防治精神障碍患者的新型冠状病毒肺炎。”Benedetti教授与Vai医生共同参加了由主要的欧洲精神健康组织发起的一项研究，其中要求采取协调行动，确保精神病患者可以优先接种疫苗。这项研究还被刊登在《柳叶刀精神病学》杂志上。
正如Mazza医生所说：“现在的重点是照顾好这些患者，评估其需求，让其得到地方当局的重视，从而获得疫苗接种和入院治疗的机会。”