Craniosinostoza
Ce este?
Există numeroase afecțiuni care duc la deformări craniene și faciale.
Craniosinostoza poate fi uneori asociată cu sindroame polimalformative foarte complexe (sindromul Aper sau sindromul Crouzon), dar cel mai adesea apare sporadic și nu este asociată cu probleme neurologice sau sistemice.
Cele mai frecvente variante sunt:
· scafocefalie;
· plagiocefalie;
· trigonocefalie;
· brahicefalie.
Cauze și factori de risc
La naștere, multiplele oase ale craniului unui copil nu sunt unite între ele ca în alte părți ale corpului, ci sunt conectate între ele printr-un tip special de cartilaj cunoscut sub numele de suturi: sub influența creșterii creierului, aceste suturi permit craniului să se extindă ușor și simetric.
dacă, dintr-un motiv oarecare, una dintre aceste suturi se osifică prea devreme, craniul este forțat să crească într-o direcție în care nu întâmpină nicio rezistență, ceea ce duce la o deformare accentuată.
Care sunt simptomele?
Unele tipuri de craniostenoză se manifestă încă de la naștere, altele au nevoie de câteva luni pentru a deveni vizibile; cu toate acestea, toate formele de craniostenoză se manifestă în primul an de viață.
În plus față de asimetria craniană, există adesea o închidere excesivă timpurie a fontanellei anterioare, care apare de obicei până la vârsta de un an, și un pinten osos palpabil de-a lungul suturii corespunzătoare.
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul, pe lângă un examen clinic amănunțit, include un tip special de tomografie computerizată (CT) a craniului cu reconstrucție tridimensională.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
intervenție chirurgicală; momentul optim pentru intervenție chirurgicală și tipul de intervenție depind de varianta de craniostenoză.
Deseori este necesară interacțiunea unei echipe de neurochirurgi și chirurgi maxilo-faciali, iar intervenția chirurgicală se efectuează de preferință în timpul primului an de viață pentru a obține cele mai bune rezultate estetice și pentru a minimiza daunele asociate cu compresia creierului și a structurilor orbitale.
Intervențiile chirurgicale presupun îndepărtarea unor părți ale oaselor craniului, remodelarea acestora, apoi reconectarea lor și fixarea lor cu microșuruburi și microplaci de titan.
Aceste intervenții chirurgicale necesită adesea o transfuzie de sânge, dar, deoarece nu sunt intervenții chirurgicale urgente, se poate programa un părinte sau un alt membru compatibil al familiei pentru a dona sânge.
Spitalizarea postoperatorie durează aproximativ o săptămână.
După operație, se face un control ambulatoriu la o lună după externare și apoi la trei luni. La aproximativ șase luni după operație, se efectuează o repetare a tomografiei craniene cu reconstrucție tridimensională pentru a confirma remodelarea craniană corespunzătoare.