Atrofie vaginală
Ce este?
Atrofia vaginală este o afecțiune cronică caracterizată prin subțierea mucoasei vaginale, ceea ce duce la reducerea vascularizației, elasticității și a gradului de hidratare. În plus, se caracterizează printr-o creștere a pH-ului vaginal care duce la o reducere a lactobacililor și la o creștere ulterioară a vaginozei.
Cauza este scăderea estrogenului care apare în timpul manoperei; aceasta din urmă poate fi naturală, prematură sau iatrogenă, ca urmare a unei intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie.
Care sunt simptomele?
Simptomele de atrofie vulvo-vaginală sunt prezente la peste 50% dintre femeile aflate la postmenopauză, cu un impact negativ major asupra calității vieții și sexualității.
- uscăciune vaginală
- mâncărimi vaginale
- dispareunie: dureri în timpul actului sexual
- infecții vaginale recurente
- disurie
- frecvență crescută a urinării
- incontinență urinară
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul de atrofie vaginală vulvară este în principal clinic. Un factor important este momentul anamnezei, adică investigarea în profunzime a simptomelor raportate de pacientă, a intensității și a impactului asupra calității vieții. Un instrument de diagnosticare simplu, dar eficient, este utilizarea unor chestionare validate furnizate pacientei. În cele din urmă, examinarea clinică se bazează pe indicele de sănătate vaginală, care evaluează starea mucoasei vaginale.
Cum se tratează?
Scopul tratamentului atrofiei vulvovaginale este de a restabili starea mucoasei genitale și, astfel, de a îmbunătăți simptomele. Există diferite tipuri de tratament: terapie hormonală, terapie non-hormonală, tratament cu laser. Terapia hormonală constă în aplicarea locală a cremelor pe bază de estrogen; aceasta este prima linie de tratament recomandată de ghiduri, dacă nu există contraindicații. În cazul unei tumori sensibile la hormoni (cancer de sân), terapia hormonală nu este tocmai indicată, astfel încât putem recomanda utilizarea tratamentelor cu creme lubrifiante pe bază de acid hialuroninc și creme hidratante locale sau tratamentul vaginal cu laser CO2. Acesta din urmă constă într-o procedură ambulatorie, nedureroasă pentru pacientă, fără contraindicații absolute sau efecte secundare. Are rolul de a reda elasticitatea și lubrifierea pereților vaginali, îmbunătățind astfel simptome precum uscăciunea vaginală și durerea în timpul actului sexual. În general, se fac 3 tratamente la distanță de o lună unul de altul, iar traseul este evident personalizat pentru fiecare pacientă.