حقن توكسين البوتولينيوم

يُمنع استخدام توكسين البوتولينوم في حالة:

• فرط الحساسية المعروف للتوكسين نفسه أو أحد سواغه؛
• وجود عدوى في موقع الإدارة؛
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الموصل العصبي العضلي (على سبيل المثال ، الوهن العضلي الشديد أو متلازمة لامبرت إيتون).

لا يوصى باستخدام الدواء في:

• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بعسر البلع أو صعوبة التنفس؛
• عند الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض عصبي عضلي؛
• الحوامل؛
• المرضعات.

يتطلب الاستخدام اهتمامًا خاصًا في حالة:

• الإعطاء المتزامن للأمينوغليكوزيدات أو السبيكتينوميسين أو العوامل القادرة على التداخل مع الانتقال العصبي العضلي (على سبيل المثال ، المركبات الشبيهة بالكورار)؛
• إغلاق الزاوية الجلوكوما (أو مريض معرض لخطر الإصابة بهذا النوع من الجلوكوما).

تقارير الحساسية من توكسين البوتولينوم أو سواغه نادرة للغاية. تحتوي المستحضرات الصيدلانية لتوكسين البوتولينوم أيضًا على الألبومين البشري. كما هو الحال مع منتجات الدم الأخرى ، لا يمكن استبعاد خطر انتقال العوامل المعدية بشكل مؤكد ؛ ومع ذلك ، لا توجد حاليًا أي تقارير عن انتقال الفيروس المتعلق بعلاج توكسين البوتولينوم.

في حالات نادرة من الاضطرابات البصرية العابرة ، يجب على المريض عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من الجلوكوما.

بعد حقن جرعات عالية من توكسين البوتولينوم ، تم الإبلاغ عن آثار جانبية جهازية مرتبطة بانتشار السم خارج موقع الحقن نادرًا جدًا. تشمل هذه التأثيرات:

• أعراض الحمى والإنفلونزا؛
• ضعف وتوعك عام؛
• جفاف الفم؛
• صعوبة في بلع الطعام أو السوائل مع خطر الشفط في الجهاز التنفسي
• عدم انتظام ضربات القلب ، النوبات القلبية ؛
• نوبات أو تشنجات خاصة بعد علاج التشنجات العضلية المستمرة في أرجل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

الآثار الجانبية المتعلقة بالفعل الميكانيكي للتسلل بدلاً من التأثيرات الدوائية للسم كالتالي:

• ألم أو حرق في نقطة الحقن حتى بعد عدة ساعات من الحقن؛
• دوار، تشوش الرؤية، انخفاض ضغط الدم الذي قد يؤدي إلى الإغماء؛
• ورم دموي في موقع التلقيح (والذي لا يؤثر على فعالية العلاج)

تعتمد الآثار الجانبية الأخرى على مناطق العضلات المعالجة وعادة ما تحدث خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج وتستمر من بضعة أيام إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. هذه التأثيرات مذكورة أدناه:

1. قد تسبب الحقن في عضلات الجفن والوجه ما يلي:

الاثار الجانبية الشائعة

• نزيفًا طفيفًا تحت الجلد، تدلي أحد الجفن، صعوبة في إغلاق العين تمامًا أو كلتا العينين، الدموع المفرطة، تهيج الملتحمة، جفاف العين والحساسية للضوء

أعراض جانبية غير شائعة:

• رؤية ضبابية أو مزدوجة، التهاب القرنية، ضعف عضلات الوجه مع تغير في تعبيرات الوجه، طي داخلي أو خارجي لحواف الجفن، تورم جزء من الوجه أو الجفون.

تأثيرات ثانوية نادرة:

• ارتفاع ضغط العين ، تقرح القرنية

2. قد تسبب الحقن في عضلات الرقبة:

آثار جانبية شائعة:

• صعوبة في البلع (عسر البلع).

أعراض جانبية غير شائعة:

• الشعور بثقل الرأس أو ضعف الرقبة ، والدوخة، والصداع، وتيبس العضلات أو الألم ، وجفاف الفم ، وتغير في نبرة الصوت.

3. الحقن في عضلات الحنجرة الداخلية:

• تشنج الحنجرة عند التسلل (نادر) ، فقدان الصوت (شائع)، عسر البلع.

4. قد تسبب الحقن في عضلات الأطراف:

أعراض جانبية شائعة:

• ضعف في الطرف المعالج ، ألم عابر أو تشنج في الطرف المعالج، عند الأطفال سلس البول (عدم القدرة للسيطرة على إفراغ المثانة)، الإسهال أو الإمساك ، فقدان الشهية ، مشاكل المشي ممكنة أيضًا (بنسبة 1-5٪).

5. قد تؤدي الحقن تحت الجلد في مواقع التعرق المفرط إلى:

• زيادة التعرق في أماكن أخرى غير المنطقة المعالجة ، وحكة ، وضعف خفيف وعابر في اليدين.

6. غالبًا ما تسبب الحقن في الغدد اللعابية:

• عسر البلع أو تفاقم عسر البلع إذا كان موجودًا بالفعل، ضعف عضلات المضغ، جفاف الفم.

تأثيرات ثانوية نادرة:

• عدوى موضعية في الغدد اللعابية مع احمرار وتورم وألم وأحيانًا حمى ورم دموي وحصى القناة اللعابية وآفات جزئية في فروع العصب الوجهي.

7. يمكن أن تسبب حقن الجهاز المثاني الإحليلي ما يلي:

• يمكن أن يؤدي حقن العضلة النافصة إلى إفراغ المثانة بشكل غير فعال وغير كامل؛ ويمكن أن يؤدي حقن العضلة العاصرة
• إلى سلس البول.