تصوير الأوعية التاجية
ما هذا؟
تصوير الأوعية التاجية، هو اختبار تشخيصي يستخدم مادة التباين المعالجة باليود (cdm) والأشعة السينية لتحليل تدفق الدم في الشرايين التاجية (الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب) على الشاشة في الزمن الفعلي.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يستخدم تصوير الأوعية التاجية لتقييم نفاذية الشرايين التاجية للقلب، وبالتالي فهو مفيد لتحديد التضيق والانسداد أو التشوهات الأخرى التي قد تؤثر على الأوعية الشريانية المسؤولة عن وصول الدم إلى عضلة القلب. لذلك يمارسكإجراء حاد في المرضى الذين خضعوا لاحتشاء عضلة القلب، أوكإجراء اختياريفي المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أثناء الجهد أو في الراحة، أو تقديم علامات نقص التروية التي يمكن أن تسببها الاختبارات الوظيفية (اختبارالجهد ، او التصوير الوميضي لعضلة القلب، الموجات الفوق صوتية لقياس جهد القلب ).
كيف يتم تنفيذه؟
إقامة قصيرة لمدة ثلاثة أيام ضرورية. تحت التخدير الموضعي في الفخذ، يتم استخدام قسطرة صغيرة للوصول إلى قلب المريض والشرايين التاجية على معدة فارغة. ثم يتم حقن عامل التباين، الذي يسلط الضوء على الشرايين التاجية وأي عوائق او انسدادات. إذا تم تأكيد تضييق أكثر من 70٪ (تشخيص تضيق الشريان التاجي الكبير)، يمكن إجراء العلاج الأنسب من خلال:
- العلاج الطبي؛
- رأب الأوعية التاجية (اختبار ذو دلالات)؛
- جراحة الالتفافية الشريان التاجي (في حالة الإصابات المتعددة التي تنطوي على عدة فروع من الشريان التاجي، وليس مواتية لرأب الأوعية ومرضى السكري). يمكن أن يستمر تصوير الأوعية التاجية من 15 دقيقة إلى أكثر من ساعة، وقد يتبعه رأب الأوعية التاجية.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة لتصوير الأوعية التاجية، فقط موانع نسبية:
- ارتفاع ضغط الدم الشديد؛
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني؛
- فقر الدم الشديد.
- الحساسية لعامل التباين
- الفشل الكلوي الحاد ؛
- تشوهات واختلالات الكهارل (على سبيل المثال، نقص بوتاسيوم الدم)؛
- تجلط الدم؛
- نزيف الجهاز الهضمي النشط .