أمراض الروماتيزم/الحمى الروماتيزمية الحادة
ما هذا؟
إنه مرض التهابي جهازي حاد يحدث كأعراض متأخرة (2-4 أسابيع) لعدوى البلعوم بالمكورات العقدية الانحلالية من المجموعة A.
إنها عوارض غير قيحية، أي أنها لا تسببها البكتيريا بشكل مباشر.
الأسباب وعوامل الخطر
يحدث المرض بسبب رد فعل مناعي ضد مكونات الأنسجة البشرية التي تشبه المكورات العقدية: تتفاعل الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها ضد هذه المكونات أيضًا ضد أنسجتها.
ويشارك في ذلك،على وجه الخصوص، هياكل عضلات القلب والصمامات وأنسجة المفاصل وبعض المستضدات العصبية.
ما هي الأعراض؟
الاعراض السريرية هي:
- الحمى؛
- التهاب المفاصل المتعدد المهاجر؛ التهاب
- القلب؛ الكوريا
- ؛
- العقيدات تحت الجلد؛
- التهاب الحمامي الهامشي.
لا توجد أعراض للمرض،ولكن تاريخ نوبة حديثة من عدوى المكورات العقدية البلعومية وترابطات معينة من الأعراض تسمح بإجراء التشخيص الصحيح.
كيف يتم تشخيصه؟
قد تشمل الاختبارات المعملية زيادة في(ESR) (معدل الترسيب) ومعيار مضاد الستربتوليسين (TAS) الذي يتضاعف على الأقل في غضون بضعة أسابيع. يجب أن نتذكر أن الزيادة المحدودة لـ (TAS) في غياب المظاهر السريرية ليست مؤشرًا على الإصابة بأمراض الروماتيزم.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
من الضروري القضاء على المكورات العقدية الانحلالية بيتا، وعلاج الأعراض ا الحادة للمرض، ومنع تكرارها، لأنها يمكن أن تسبب في النهاية تغييرات لا رجعة فيها في صمامات القلب.
يتم علاجه بـ:
- العلاج المضاد للالتهابات: يتم مكافحة الالتهاب بمساعدة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). بالنسبة للمرضى الذين لا تظهر عليهم علامات أمراض القلب، فإن الستيرويدات ليست ضرورية.
- العلاج بالمضادات الحيوية: عندما يتم تشخيص حالة مرض الروماتيزم، حتى في حالة عدم وجود فحص ميكروبيولوجي إيجابي للمكورات العقدية من المجموعة A، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية التي تهدف إلى القضاء على العدوى (عادة البنسلين).
- الوقاية من الانتكاسات: العلاج المطول بالبنزثين والبنسلين مفيد.