输尿管镜检查与碎石术（URS）
手术的适用范围
根据欧洲泌尿科协会（EAU）指南，对于未自发排出结石的输尿管结石病例，应考虑将输尿管镜检查和碎石术（URS）作为首选治疗手段。 尤其是对于大于10 mm的输尿管结石而言，无论结石处于什么位置，该手段都可作为治疗金标准；对于小于10 mm的结石，输尿管镜检查与冲击波碎石术（ESWL）同样实用。 对于2 cm以下、需要手术治疗的肾结石病例，同样建议将其作为首选治疗方法。
需要进行主动输尿管取石的病例包括：
- 不太可能自发排出的结石；
- 进行了充分药物治疗后仍持续绞痛；
- 肾梗阻；
- 肾功能不全。
需要进行主动肾取石的病例包括：
- 结石增大；
- 梗阻；
- 感染；
- 有症状的患者；
- 结石>15 mm。
如何执行？
输尿管镜检查（URS）是以特殊的内镜器械（输尿管镜）进行的一种内镜操作，因此不涉及皮肤切口。
输尿管镜穿过尿道外口、尿道和膀胱，抵达输尿管和肾脏，沿途对这些结构进行视觉探查，既能确定是否存在形态异常的可疑病变（上排泄道肿瘤），又能发现结石。
一旦发现结石，可使用钬激光（钬激光碎石术）或借助冲击波（Lithoclast）将其粉碎。 手术结束时，通常留置输尿管导管（双J型），确保尿液沿输尿管正常流出。 一段时间后，在门诊移除该导管，时间长短视情况而定，通常在10～30天之间。
恢复
输尿管镜检查与碎石术后的平均住院时间通常为1～2天，之后可立即恢复工作生活。 在输尿管支架管放置后，患者可能会出现排尿频率增加、尿急、排尿时有烧灼感和/或尿中有血等情况。 这些问题通常在移除支架管后立即消失。
短期并发症
根据欧洲泌尿科协会（EAU），输尿管镜检查后的并发症发生率为病例的9%～25%。 这些通常是与感染相关的轻微并发症，可能需要抗生素治疗并长期住院。 一些更为罕见的事件可涉及到由于内镜通过而导致的肾血肿或输尿管损伤。
长期并发症
尿道狭窄可能是一种长期并发症，该病症的出现与手术期间内镜造成的外伤有关。 初次治疗后仍存在具有临床意义的残余结石碎片也可被视为一种长期并发症，需要再次进行治疗，以便清除结石，避免患者未来出现问题。