部分/全弓置换
定义
动脉瘤主动脉弓的部分或全部置换术。
手术的适用范围
根据最新的欧洲指南，对于最大直径大于等于55 mm的孤立性主动脉弓动脉瘤患者，应考虑手术。即使是存在升主动脉或降主动脉相邻动脉瘤手术指征的主动脉弓动脉瘤患者，也可以考虑进行主动脉弓修复术。
如何执行？
在不阻断主动脉的情况下进行部分或全部主动脉弓置换（开放性手术）。主动脉弓部动脉瘤的外科治疗包括切除动脉瘤，以人造血管移植物取代。主动脉弓置换可以是部分置换，也可以是全部置换。使用单个动脉纽扣或使用分支移植物将相关超主动脉血管缝合到移植物上。在进行分支移植物的远端吻合时，应建立中度低体温（26 ℃）的低体温停循环加单或双侧脑灌注。在此阶段需要连续监测脑氧合和灌注。手术入路采用传统的正中全胸骨切开术。
恢复
恢复期方面，术后平均完全恢复时间为5～8周。术后无需改变生活方式。
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Page edited by: Carlo De Vincentiis