骨髓炎手术治疗
定义
外科医生必须为每名患者制定具体的治疗方案，因为在感染传播中宿主的发病率往往起着重要作用。 治疗必须采用团队合作的方法，涉及骨科、整形外科以及传染病科。治疗实践中需要分离病原体；积极清创，以便清除所有感染和坏死物质；然后进行骨和软组织重建。
技术难点:
手术清创难度适中。局部皮瓣重建难度大
平均干预时间:
手术清创用时1～2小时，若需局部皮瓣重建
平均住院时间:
7～10天
手术的适用范围
手术适应症包括抗生素治疗失败、手术硬件感染、慢性骨髓炎伴骨和软组织坏死。
如何执行？
积极有效的清创旨在一次或分阶段清除所有感染或坏死的骨和软组织。 清创技术与癌症手术所用技术相似。 清创所得边缘必须显现正常出血组织。 较大的骨缺损需要补充骨骼来维持稳定性，可采用血管化游离腓骨皮瓣来解决这一问题。 血管化骨移植的替代方法是利用Ilizarov技术进行牵张成骨。 应 尽 可能 进行 单期 骨 切除术 和 软 组织 重建 ，因为 早期 覆盖有助于尽早愈合、减少感染、缩短 住院时间。 局部皮瓣和游离皮瓣都可用于软组织缺损的治疗，这取决于皮瓣的大小以及覆盖的部位。 将游离皮瓣移植到受区，在显微镜放大视野下，利用显微外科技术连接受区血管，重建循环。 这与“带蒂”皮瓣不同，后者仍有部分组织附着在供区（“蒂”），只是简单地将皮瓣转移到一个新的位置。
恢复
预期术后一到两个月即可完全恢复。 在至少2年的随访期间，超过90%的患者将会复发。 后续的“复发”可能代表新的感染，而不是既往感染的再激活。
短期并发症
取决于手术的类型。 这类事件包括但不限于出血、血清肿、感染、积液和愈合不良。 皮瓣手术有部分或者完全丧失皮瓣的风险。 骨髓炎是一种难以治愈的感染，即便通过内外科联合治疗，也仍有较高的复发率。
长期并发症
后续的“复发”可能同时存在新的感染和极小概率的既往感染再激活。