肾动脉狭窄

定义

肾血管病是一种影响肾动脉主干或其节段血管的狭窄病变。就大多数病例而言,该病由动脉粥样硬化斑块引起,但少数病例也可由纤维增生异常导致。动脉狭窄导致肾灌注减少,若累及单功能肾患者的肾动脉或影响双侧肾动脉,则可能同时导致高血压和肾功能损害。

症状描述

随着动脉粥样硬化性肾脏疾病的不断增加,尤其是在老年人群中,开展预防性分析识别潜在狭窄性肾脏病变的患者具有重要意义。可能引起疑似诊断的风险因素包括多血管病变、难以控制的高血压、糖尿病、肾衰(尤其在泌尿系统无变化的病例中)、ACE抑制剂治疗后肾功能恶化和低钾血症但血钾升高。

·         动脉张力亢进

·         水肿

·         心脏衰竭

·         肾功能损害

如何诊断?

若怀疑患者患有肾动脉狭窄,患者需要接受诊断性检查,主要是肾动脉回声胸膜射线摄影术,肾动脉血管共振可用于进一步诊断确认。

建议进行的检查

如何治疗?

多年来,经皮血管成形术(PTA)治疗狭窄病变一直被认为是血运重建的首选方法,而传统手术(主动脉-肾动脉旁路术)仅在经皮治疗无效时使用。扩张治疗或血管内置入支架后肾血流的恢复可改善对血压和肾功能的控制,在某些情况下可实现停止抗高血压治疗。如果发现导致血流动力学显著改变的狭窄病变,建议短期住院接受腔内血管成形术(PTRA)或血管内支架置入。出院后,患者还需在专门的门诊接受监测,检查血压和肾功能。

建议接受的手术/操作

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗肾动脉狭窄的专家问诊:

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