盆腔静脉曲张
定义
盆腔静脉曲张是盆腔区域静脉的一种病理性扩张，可为原发性或继发性。原发性盆腔静脉曲张与盆腔静脉血流改变或继发于妊娠的子宫周围静脉扩张有关；继发性盆腔静脉曲张是由主要静脉的病理性受压导致。最常见的受压点是左髂静脉（May-Thurner综合征）和左肾静脉（胡桃夹综合征）。盆腔静脉曲张是一种几乎只有女性会患有的病症，这是由女性盆腔的解剖结构决定的。女性盆腔静脉曲张尤其会影响卵巢静脉和髂内静脉。症状也可能累及盆腔的其他器官，引起慢性炎症，并形成盆腔淤血综合征。
症状描述
盆腔静脉曲张会引起慢性静脉淤滞，导致一系列炎症症状，可累及邻近盆腔器官。典型表现如下：骨盆区和下腹部感觉不适或疼痛；下肢感觉沉重/肿胀；肠易激惹，导致出现与肠易激综合征相关的所有症状；性交时疼痛（性交困难）。
- 腿部疼痛
- 腿部肿胀和灼热
- 静脉突出
- 腿部沉重感
- 夜间痉挛
- 腿部发痒
- 静脉溃疡
- 盆腔疼痛
- 肠易激惹
- 性交时疼痛
如何诊断？
诊断主要基于患者的客观检查结果和病史。通过影像学检查，可以确定静脉回流阻塞点的位置和静脉功能不全的严重程度。
建议进行的检查
如何治疗？
如今，盆腔静脉曲张的治疗包括微创血管内治疗，即盆腔静脉的经皮栓塞术。该手术可在发生静脉曲张的静脉中释放栓塞物质或放置小金属线圈，以闭合这些静脉血管，从而防止其病理性扩张。如果是由髂血管或左肾静脉受压引起的继发性盆腔静脉曲张，可采用支架联合血管内治疗或手术治疗。