Варикоцеле тазовой области
Что это?
Тазовое варикоцеле - это патологическое расширение вен тазовой области, которое может быть первичным или вторичным. Первичное варикоцеле связано с изменением кровотока в венах таза или дилатацией околоматочных вен, вторичной беременностью; вторичное варикоцеле обусловлено патологическим сдавливанием магистральных вен. Наиболее выявленные точки компрессии находятся на уровне левой подвздошной вены (синдром Мея-Тернера) и на уровне левой почечной вены (синдром Щелкунчика). Тазовое варикоцеле - это состояние, которое почти исключительно поражает женщин, что обусловлено анатомией женского таза. У женщин варикоцеле малого таза особенно сильно поражает вены яичников и внутренние подвздошные вены. Симптомы могут вовлекать и другие органы таза, создавая хроническое воспаление и формируя синдром тазового застоя.
Каковы симптомы заболевания?
Тазовое варикоцеле вызывает хронический венозный застой, что приводит к целому ряду симптомов с воспалением, которое может вовлекать соседние органы малого таза. Типичными проявлениями являются: ощущение дискомфорта или боли в области таза и нижней части живота. Ощущение тяжести/набухания в нижних конечностях. Раздраженный кишечник, приводящий ко всем симптомам, связанным с так называемым синдромом раздраженного кишечника. Боль во время полового акта (диспареуния).
- Боль в ногах
- Опухшие и горящие ноги
- Выступающие вены
- Ощущение тяжести в ногах
- Ночные судороги
- Зуд в ногах
- Венозная язва
- Тазовая боль
- Раздраженный кишечник
- Боль во время полового акта
Как диагностируется?
Диагноз ставится в основном на основании физического осмотра пациента и истории болезни. С помощью визуализации можно определить расположение точки обструкции венозного возврата и тяжесть венозной недостаточности.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Сегодня лечение варикоцеле в тазу состоит из минимально инвазивного эндоваскулярного лечения, которое соответствует чрескожной эмболизации тазовой вены. Эта процедура включает в себя выделение эмболизирующих веществ или установку небольших металлических катушек на уровне вен варикоцеле, чтобы закрыть эти вены и тем самым предотвратить их патологическое расширение. В случаях тазового варикоцеле, вызванного сдавлением подвздошных сосудов или левой почечной вены, может быть показано сочетание эндоваскулярного лечения со стентами или хирургическим лечением.