克罗恩病
定义
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，可累及消化道的任何部分，但最常累及的是小肠末端（回肠）和/或结肠。其病因仍然未明，但被认为可能是多种因素共同作用的结果，如遗传倾向、环境因素（如吸烟、感染）和免疫应答的变化。
这种疾病区别于溃疡性结直肠炎的特征在于：
- 可能存在“跳跃性病变”，即炎症可能累及肠道的某些节段，但受累区域之间保留正常节段；
- 炎症可透壁，即可能影响肠壁的整体厚度；
- 通常不累及直肠。
症状描述
症状因疾病的病灶而异。最常见的症状是慢性腹泻，有时伴有直肠出血、痉挛性腹痛、食物吸收障碍及随后的体重减轻。发烧（尤其是在夜间）、贫血和实验室检查显示炎症阳性体征也很常见。患者还可能主诉关节痛等肠外症状。克罗恩病通常会引起小肠狭窄等并发症，并伴有肠梗阻和/或脓肿及瘘管的风险，尤其是在肛门周围。
如何诊断？
通过放射学和内窥镜方法进行诊断。通过结肠镜检查可以观察回肠情况，评估肠粘膜的状况，并采集活检样本进行组织学诊断。
另一种内窥镜方法以视频胶囊内窥镜检查为代表，是一种用于诊断结肠镜无法观察到的小肠病变的无创内窥镜检查方法。如果无法进行活检，或者由于肠道狭窄而有滞留风险，其使用将受到限制。
采用的放射学检查包括：
- 肠袢超声检查，在此过程中，以非介入模式详细检查肠壁是否存在任何并发症；
- CT肠造影和MRI肠造影，其能够确定炎症位置，评估任何并发症，并评估炎症的范围和活动度
建议进行的检查
如何治疗？
药物治疗因炎症性肠病的严重程度而异 - 从可的松到免疫抑制药物（硫唑嘌呤、巯嘌呤），最后是生物制剂。也可以使用具有抗菌活性的药物（抗生素和/或甲硝唑）或阻断机体免疫应答的药物。病情严重的情况下，尤其是存在消化道瘘时，需暂停口服营养，并为患者提供肠外营养支持。
对于疾病的并发症，如肠道狭窄引起的肠梗阻，或瘘管和脓肿，必须进行手术治疗。然而，手术切除肠道受累区域并不能治愈该病，可能会在其余区域再次出现。