儿童排尿障碍
定义
对于患有排尿障碍的儿童，其在排尿方面可能存在许多问题。其中最常见的是遗尿（指在睡眠期间尿液不自主地、无意识地流出）。大多数儿童在3岁时就不再遗尿。在4岁以前，遗尿可认为是正常的，如果在≥5岁的年龄段仍发生遗尿，则需要接受治疗。
原因和风险因素
15%～20%的5岁儿童、5%的10岁儿童和1%的15岁儿童受到遗尿困扰。
通常，在同一家族中可寻找到其他患过遗尿的病例，但还未证实本病是否属于直接遗传的疾病。
引起遗尿的原因有很多：
各种尿路感染（一般泌尿系统疾病的常见原因）；
膀胱或尿道的轻微解剖结构异常，例如先天性尿道狭窄（称为后尿道瓣膜）；
膀胱和尿道括约肌功能的“不成熟”；
结石（尤其是大龄儿童）。
引起遗尿的常见原因是膀胱不成熟，无法控制地排空。对于大部分儿童而言，遗尿是泌尿系统病理变化的表现。
然而，还有一种较为普遍的担心是遗尿反映了儿童无法表达的某种心理问题。事实上，研究发现这可能不是心理问题，原因可能正好相反：遗尿导致儿童在面对其同伴时产生焦虑相关的心理怨恨。
研究还发现，消除遗尿会有助于解决这些问题。
症状描述
可能引起儿童诉称不适的其他泌尿系统疾病如下：
不明原因的排尿困难；
排尿时疼痛（痛性尿淋沥）；
突然强烈的尿意，不能坚持憋尿直到如厕，而后出现尿液无意识流出（急迫性排尿）；
频繁的尿意而尿排出量少（尿频）。
如何诊断？
如果疑似出现排尿障碍，应前往小儿泌尿科医生处就诊，小儿泌尿科医生可评估是否存在排尿障碍并确定其严重程度。
然后需要进行
尿分析与尿培养：评估尿液中实际存在的细菌、检测到的细菌数量和类型；
进行尿道超声检查以检查解剖结构异常；
此外，应在选定病例中进行排泄性膀胱输尿管造影。排泄性膀胱输尿管造影步骤为：将导管插入膀胱，用造影剂填充膀胱，在膀胱充盈和排空时拍摄数张X光片。排泄性膀胱输尿管造影在门诊进行，可用于研究膀胱和尿道的解剖结构和功能。当怀疑有膀胱反流、膀胱功能不成熟或先天性尿道狭窄时，应首先进行这种检查。
建议进行的检查
如何治疗？
对各种泌尿系统疾病的治疗取决于引起该病的病理变化。
如果是以下情况：
解剖结构异常 - 对异常进行手术矫正；
各种尿路感染 - 药物治疗（基于所用药物来“放松”膀胱或减少夜间排尿量）；
结石 - 治疗方法主要是在家进行饮水治疗：通过大量饮水，患儿可自行排出结石。如果患儿不能自行排出结石，可以对其使用碎石术。治疗结果因人而异（取决于结石的大小）。可能需要重复治疗。
随着患儿年龄的增长，遗尿可能会自发消退：对于年龄在5～9岁之间的患儿，出生后每年自发恢复的比例为14/100。