Урологическая абляция

Не все пациенты могут претендовать на хирургическую операцию. Для лечения целевой ткани необходимо добраться до опухоли с помощью игл, используя в качестве ориентира ультразвук или компьютерную томографию. Качество имеющихся исследований по этим методам не позволяет сделать окончательные выводы, и этот метод лечения показан для пациентов с проблемами со здоровьем, приводящими к значительному риску осложнений в случае хирургического вмешательства. Другими показаниями к его применению являются множественные опухоли почек или тяжелое нарушение функции почек.

Наиболее часто используемыми источниками энергии являются криоабляция или микроволновая термоабляция. В обоих случаях наиболее часто используется чрескожный подход, т.е. через прокол в спине, который позволяет игле достичь целевого поражения почки. Установка иглы контролируется с помощью ультразвука или компьютерной томографии. В более редких случаях аблятивное лечение может применяться и во время самой операции. Обычно это делается в случае множественных опухолевых поражений, которые лечатся комбинацией различных методов лечения. Криотерапия использует температуру от -20° до -40°C, создаваемую кончиком иглы, чтобы вызвать коагуляционный некроз неопластической ткани. Термоабляция использует микроволны, вырабатываемые кончиком иглы, для нагревания и уничтожения раковых клеток. В то же время выделяемое тепло закрывает мелкие кровеносные сосуды и снижает риск кровотечения. После обоих методов мертвые опухолевые клетки постепенно замещаются рубцовой тканью.