Периферический байпас
Что это?
Он заключается в хирургической реконструкции с помощью биосовместимых протезов или вен маршрута, по которому артериальная кровь может пойти для васкуляризации территорий, которые гипоперфузируются из-за прогрессирующей атеросклеротической болезни.
Когда показана эта процедура?
Когда атеросклеротическое заболевание настолько прогрессирует, что вызывает боль в нижних (или верхних) конечностях, находящихся в состоянии покоя, язвенные и/или трофические поражения, не поддающиеся медикаментозной терапии, хромота перемежается с узким интервалом свободной ходьбы.
Как она выполняется?
Как правило, делается два разреза - на донорском и реципиентном участках. Классическим примером является бедренно-поплитеальное шунтирование у пациента с мультистенотической/окклюзионной поверхностной бедренной артерией. Делается паховый разрез, выделяется общая, поверхностная и глубокая бедренная артерия, затем делается разрез в дистально-медиальной части III бедра и выделяется поплитеальная артерия. Через биосовместимый протез или вену (самогетерологический) выполняются проксимальный (из общей бедренной артерии, донор) и дистальный (в поплитеальной артерии, реципиент) анастомозы. В конце процедуры проверяется правильность проходимости обходного канала и герметичность анастомозов.
Восстановление
Как правило, стационарный режим составляет 4-5 дней.
Краткосрочные осложнения
Окклюзия и/или тромбоз обходного канала, дистальная эмболизация.
Долгосрочные осложнения
Дегисценция, рестеноз, окклюзия обходного канала, инфекция.