Эндоваскулярное лечение торакоабдоминальной аневризмы аорты
Что это?
Аневризма торакоабдоминальной аорты — это часто бессимптомное расширение более чем на 50% от нормального калибра сосуда.
Когда показана эта процедура?
Основной причиной является атеросклероз, вызванный отложением холестерина в артериях, характерным для старения. Реже это происходит из-за генетических заболеваний, поражающих соединительную ткань (Марфана, Элера-Данлоса, и т.д.), травм или инфекций. С годами размер аневризмы увеличивается, и когда она достигает чрезмерного диаметра, происходит ее разрыв, что приводит к кровоизлиянию и часто к смерти. Обычно её обнаруживают случайно во время других исследований (например, рентгенографии грудной клетки, УЗИ брюшной полости), но точный диагноз ставится с помощью ангиографии.
Как она выполняется?
Под общей анестезией, посредством чрескожной пункции из паха и/или рук, используя направляющие провода и катетеры, эндопротез с окнами, совершенствующими поток на уровне почек и кишечника (F-EVAR) или с разветвлениями (B-EVAR), подводится и выпускается на уровне аневризмы. Цель этой процедуры - исключить аневризматическую аорту из кровотока, тем самым предотвратив ее разрыв.
Восстановление
После процедуры пациент в течение нескольких дней находится под наблюдением в палате, а затем может быть выписан. Дома он может постепенно возобновить все повседневные дела.
Краткосрочные осложнения
Параплегия, почечная недостаточность, ишемия кишечника, кровотечение, псевдоаневризмы в месте чрескожного доступа, инсульт, сердечные и легочные осложнения.
Долгосрочные осложнения
Эндолик, т.е. реперфузия аневризматического мешка; инфицирование протеза.