Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta toracoabdominal

¿Qué es?

Un aneurisma de la aorta toraco-abdominal es una dilatación a menudo asintomática de más del 50% del calibre normal del vaso.

Dificultad técnica:
alta
Duración media del procedimiento:
3 horas
Duración media de la estancia hospitalaria:
3-4 días

¿Cuándo está indicado este procedimiento?

La causa principal es la aterosclerosis, debida al depósito de colesterol en las arterias típico del envejecimiento. Más raramente se debe a trastornos genéticos que afectan al tejido conectivo (Marfan, Ehler-Danlos, ..), a un traumatismo o a una infección. Con el paso de los años, el tamaño del aneurisma tiende a aumentar hasta que, cuando alcanza diámetros excesivos, se rompe, provocando una hemorragia y, a menudo, la muerte. Suele descubrirse ocasionalmente durante otras investigaciones (por ejemplo, radiografía de tórax, ecografía abdominal), pero el diagnóstico preciso se realiza mediante una angiografía por TC.

¿Cómo se realiza?

Bajo anestesia general, mediante una punción percutánea desde la ingle y/o los brazos, utilizando hilos guía y catéteres, se entrega una endoprótesis con ventanas que perfeccionan el flujo a nivel de los riñones e intestinos (F-EVAR) o con ramas (B-EVAR) a nivel del aneurisma. El objetivo de este procedimiento es excluir la aorta aneurismática del torrente sanguíneo, evitando así su ruptura.

Recuperación

Tras la intervención, el paciente es controlado durante unos días en la sala y luego puede ser dado de alta. En casa puede retomar gradualmente todas las actividades diarias

Complicaciones a corto plazo

Paraplejía, insuficiencia renal, isquemia intestinal, hemorragias, pseudoaneurismas en el lugar del acceso percutáneo, accidentes cerebrovasculares, complicaciones cardíacas y pulmonares

Complicaciones de larga duración

Endoleak, es decir, reperfusión del saco aneurismático; infección de la prótesis

¿Dónde lo tratamos?

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