Что такое диспластический невус и как он появляется?

Как уже упоминалось, атипичный невус - это небольшое образование, которое в небольшом проценте случаев может перерасти в меланому.

"В большинстве случаев невусы врожденные и разные по размеру: чаще всего они не превышают 8 мм по диагонали и преимущественно располагаются на туловище," - объясняет доктор Bianchi. 

Они могут появляться на протяжении всей жизни при определенных обстоятельствах, например, после пребывания на солнце, и особенно у людей с определенными особенностями, такими как: 

• женщины во время беременности
• люди со светлым фототипом (2A/2B);
• люди, которые не загорают равномерно;
• люди, у которых есть веснушки. 

В группе риска также находятся люди, которые на протяжении жизни неоднократно получали ожоги.

Учитывая эти особенности, при наличии семейного анамнеза и / или при наличии более 100 невусов необходимо проходить периодические осмотры для выявления возможных изменений в невусе, которые могут предшествовать его трансформации в меланому.

"Для выявления диспластического невуса применяется эпилюминесцентное исследование невуса и, в частности, так называемое правило A, B, C, D, E, которое позволяет отслеживать изменения во времени и оперативно обнаружить возможную трансформацию в злокачественную меланому", - продолжает дерматолог. 

Как работает правило A, B, C, D, E и на что обратить внимание?

Данное правило учитывает пять характеристик невуса:

• A, возможная асимметрия невуса: невус всегда должен иметь приблизительно округлую или овальную форму. Дерматолог, который в идеале делит невус пополам во время эпилюминесцентного обследования, должен оценить, есть ли асимметрия самого невуса, т.е. является ли одна половина зеркальным отражением другой;
• B, края невуса: они должны быть четкими и ровными, в то время как при диспластическом невусе они часто неровные и напоминают карту;
• C, цвет невуса: он определяется количеством присутствующего в нем меланина. Обычно он имеет светло-кирпичный оттенок, который распределен равномерно. В атипичных невусах очень часто могут присутствовать оттенки коричневого цвета (от светлого до темного, вплоть до черного), а также возможно одновременное присутствие нескольких цветов (например, белого, красного, синего), что указывает на превращение невуса в меланому;
• D, размер невуса: как уже упоминалось, невусы стандартно не должны превышать 8 мм по самой длинной оси. Важно, оценивая невусы пациента, проверить их количество, характер и наличие так называемого синдрома семейной меланомы с множественными атипичными невусами (FAMMM).
• E, изменение невуса с течением времени: этот параметр оценивается путем сравнения данных предыдущего дерматологического осмотра с текущим, что позволяет выявить любые морфологические, структурные и цветовые изменения невуса.

"Ультрафиолетовые лучи вредны для наших невусов, особенно в летний период," - заключает специалист.

Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение любой атипии невуса, необходимо и важно принимать простые защитные меры, используя хорошие солнцезащитные кремы с высокой степенью защиты: 

• для взрослых солнцезащитный фактор (SPF) должен быть не менее 30;
• для детей младшего возраста рекомендуется использовать максимальную защиту (50+). 

Лучше отдавать предпочтение кремам и лосьонам, так как они обеспечивают более равномерное покрытие, чем спреи, и наносить их каждые 3-4 часа в случае длительного пребывания на солнце.