Тендинит стопы: причины, симптомы, лечение

По словам доктора Джованни Бонаспетти, Заведующего отделением ортопедии и травматологии Клинического института им. Св. Анны, различают несколько типов тендинопатий:

• тендинопатия Ахиллового сухожилия, одна из самых частых;
• передняя тендинопатия, сухожилий пальцев;
• тендинопатия задней большеберцовой кости.

Задняя большеберцовая тендинопатия

«Задняя тендинопатия большеберцовой кости, - объясняет доктор Бонаспетти, — это тендинопатия, тесно связанная с дисморфизмом стопы (постоянные анатомические изменения). Фактически, это может привести к разрыву задней большеберцовой мышцы, что не такое уж редкое событие, и к коллапсу подошвенного свода. Стопа становится плоской и имеет тенденцию к пронации, то есть физиологическому повороту стопы внутрь. Событие, которое может заставить отказаться от спорта».

«Происхождение тендинопатий, - продолжает доктор Бонаспетти, - чаще всего можно проследить до:

• функциональной перегрузки сухожилия из-за физиологического процесса износа;
• повторяющихся чрезмерных нагрузок (как у спортсменов);
• деформаций в структуре стопы, которые могут нарушить работу одного или нескольких сухожилий.

Менее частые, хотя и возможные, случаи тендинопатии стопы вызваны:

• травмой или микротравмой;
• метаболическими заболеваниями (например, диабетом, вызывающим нарушение микроциркуляции, которое влияет на кровоснабжение сухожилий, подвергая риску здоровье сухожилий);
• системными патологиями;
• кальцифицирующим тендинитом, который влияет на эластичность сухожилий».

Симптомы, общие для различных типов тендинопатии стопы, в основном, различаются своей разной локализацией:

• боль, часто острая;
• припухлость.

«Это заболевание, которое может возникнуть в состоянии покоя и усугубиться при активации воспаленного сухожилия, - уточняет доктор Бонаспетти. - Дифференциальный диагноз, выявляющий признаки заболевания, который проводится среди болезней, частично имеющих общий симптоматический комплекс, должен проводиться не между одним сухожилием и другим, а между патологией сухожилия и патологией, несвязанной с сухожилием».

Лучшими решениями для сдерживания воспаления, вызванного тендинопатиями стопы, являются:

• лед;
• отдых;
• прием противовоспалительных средств.

«В наиболее частых случаях, когда исключена возможная травма сухожилия, при которой требуется хирургическое вмешательство, рекомендуется несколько сеансов физиотерапии, чтобы воспользоваться как преимуществами инструментальной терапии, так и полезными свойствами некоторых конкретных упражнений, направленных на восстановление баланса биомеханики суставов», - добавляет д-р. Бонаспетти.

Для профилактики тендинита стопы полезно:

• выбирать обувь тщательно;
• ограничить повторяющиеся и утомительные усилия стоп;
• хорошо разогреться перед занятием спортом.

Кроме того, сбалансированная диета и возможное потребление целенаправленных добавок помогают предотвратить рецидивы и сохранить здоровье сухожилий. Тендинопатия, которая была проигнорирована или не вылечена вовремя, может перерасти в более серьезное заболевание – тендиноз – хроническое дегенеративное заболевание тканей сухожилия.

Тендинопатия передней большеберцовой кости — это форма тендинита, которая поражает даже самых маленьких.

«Слишком тугое затягивание шнурков на обуви, - предупреждает доктор Бонаспетти, - может вызвать воспаление сухожилия передней большеберцовой кости, которое, не имея возможности свободно двигаться, может сжиматься до воспаления и боли».