Tendinite du pied: causes, symptômes et traitement

Comme l'explique le Dr Giovanni Bonaspetti, chef de la section II d'orthopédie et de traumatologie de l'Institut clinique Sainte-Anne, il existe différents types de tendinopathies:

• La tendinopathie d'Achille, l'une des plus fréquentes;
• La tendinite du tibia antérieur, celle des tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts;
• La tendinopathie du tibia postérieur.

Tendinopathie du tibia postérieur

"La tendinopathie du tibia postérieur est une tendinopathie étroitement liée à la dysmorphie du pied (modifications anatomiques permanentes). En effet, si elle est négligée, elle peut conduire à une rupture du tibial postérieur, ce qui n'est pas rare, et à un effondrement de la voûte plantaire. Le pied devient plat et tend à la pronation, une rotation physiologique du pied vers l'intérieur. Un événement dramatique d'un point de vue mécanique qui oblige également à abandonner toute activité physique", explique le chirurgien orthopédiste.

Le Dr Bonaspetti poursuit : "L'origine des tendinopathies est le plus souvent à rechercher dans:

• une surcharge fonctionnelle du tendon due à un processus physiologique d'usure;
• des sollicitations excessives et répétées (comme chez les sportifs);
• certaines déformations de la structure du pied qui peuvent mettre à mal la mécanique d'un ou plusieurs tendons.

Des cas moins fréquents, bien que possibles, de tendinopathies du pied provenant de:

• un traumatisme ou un microtraumatisme;
• des maladies métaboliques (par exemple, le diabète qui provoque une altération de la microcirculation qui affecte la vascularisation des tendons, mettant en danger la santé des tendons);
• les pathologies systémiques;
• les tendinites calcifiantes qui compromettent gravement l'élasticité des tendons."

Les symptômes communs aux différents types de tendinopathies du pied qui diffèrent principalement en raison de leur localisation différente sont la douleur et le gonflement.

"Ce sont des maladies qui peuvent se manifester au repos et s'aggraver lors de l'activation du tendon enflammé. Le diagnostic différentiel, qui identifie parmi les maladies qui ont un complexe symptomatique partiellement commun les signes qui sont spécifiques d'une certaine pathologie, ne doit pas être fait entre un tendon et un autre, mais entre une pathologie tendineuse et une pathologie non tendineuse", précise le spécialiste.

Les meilleures solutions pour garder une inflammation sous contrôle sont :

• appliquer de la glace ;
• le repos ;
• prendre des anti-inflammatoires.

"Dans les cas les plus fréquents, une fois écartée une éventuelle lésion tendineuse pour laquelle une intervention chirurgicale est souvent nécessaire, des séances de physiothérapie sont recommandées pour profiter à la fois des avantages des thérapies instrumentales et de l'utilité de certains exercices spécifiques visant à rétablir l'équilibre de la biomécanique articulaire", ajoute le Dr Bonaspetti.

Pour prévenir les tendinites du pied, il est très utile de :

• choisir soigneusement les chaussures ;
• limiter les mouvements répétés et fatigants ;
• pratiquer un bon échauffement avant de commencer toute activité physique.

En outre, une alimentation équilibrée et la prise éventuelle de compléments ciblés permettent de prévenir les éventuelles rechutes et de préserver la santé des tendons. Une tendinopathie mal soignée ou négligée au fil du temps peut évoluer vers un trouble plus grave, la tendinose, une maladie dégénérative chronique du tissu tendineux.

La tendinopathie du tibia antérieur est une forme de tendinite qui touche même les plus jeunes. Le Dr Bonaspetti met en garde :

"Fixer les lacets de leurs chaussures de manière trop serrée peut favoriser l'inflammation du tendon tibial antérieur qui, faute de pouvoir circuler librement, peut se comprimer jusqu'à l'inflammation et la douleur."