Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Что это?
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV) в настоящее время является наиболее частой причиной периферического головокружения, частота которого увеличивается с возрастом, достигая максимальной распространенности у лиц старше 70 лет. Головокружение связано с отслоением конкрементов солей кальция, называемых отоконами, находящихся в части внутреннего уха, и их прохождением через один из полукружных каналов. На сегодняшний день основной причиной отслойки отоконов остается идиопатическая. Другие возможные причины - дисметаболические (низкий уровень кальция и витамина D) и посттравматические (травма головы). Легко заподозрить по истории приступообразного, но кратковременного головокружения, спровоцированного лежанием на одном боку в постели.
Каковы симптомы заболевания?
Основным симптомом является появление вращательного головокружения продолжительностью несколько минут, усиливающегося при движениях головы и/или спровоцированного принятием определенной позы, сопровождающегося тошнотой и/или рвотой.
- Вращательное головокружение
- Тошнота и/или рвота
- Неустойчивость
Как диагностируется?
На сегодняшний день правильный анамнестический сбор истории болезни и симптомов пациента, а также выполнение определенных диагностических позиционных маневров (маневр Дикса-Халлпайка, маневр Паньини-МакКлюра) позволяют диагностировать патологию.
Как лечится?
Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения включает специфические освобождающие маневры (например, маневр Семонта, маневр Эпли и т.д.), выполняемые на основе вовлечения определенного полукружного канала. Для уменьшения остаточного чувства нестабильности, которое может сохраняться в течение нескольких дней после выполнения маневров, можно также использовать фармакологическое лечение.