Leziune a ligamentului încrucişat anterior

Ce este?

Ligamentul încrucișat anterior este unul dintre principalele ligamente ale genunchiului. Împreună cu ligamentul încrucișat posterior, acesta formează articulația centrală a genunchiului și împreună au rolul de a stabiliza genunchiul în timpul mișcării.

DAfectarea acestui ligament este relativ frecventă în rândul populației, în special în urma unor leziuni de deformare a genunchiului, așa cum se întâmplă adesea în timpul practicării unor sporturi precum fotbalul și schiul.

 

CE ESTE LIGAMENTUL ÎNCRUCIȘAT ANTERIOR?

Ligamentul încrucișat anterior este format din 2 fascicule de țesut foarte rezistent, cu un diametru de aproximativ 7-8 mm, în mijlocul genunchiului.

Funcția sa este de a stabiliza pasiv genunchiul în timpul mișcărilor de flexie-extensie, rotație internă și rotație externă, împiedicând tibia să alunece înainte în raport cu femurul.

Cauze și factori de risc

Ligamentul încrucișat anterior este supus unei mari tensiuni în timpul sportului și se poate rupe în urma unei leziuni care provoacă o entorsă a ligamentelor genunchiului.
Sporturile în care aceste leziuni sunt cele mai frecvente sunt sporturile de contact, fotbalul, schiul, baschetul și voleiul.
Leziunea poate fi parțială sau completă, în funcție de amploarea traumatismului.
Alte structuri ale genunchiului, cum ar fi meniscurile, cartilajul articular, ligamentele colaterale și ligamentul încrucișat posterior pot fi, de asemenea, afectate în cazul unei traume grave.

Care sunt simptomele?

Atunci când ligamentul încrucișat anterior este rupt, primele simptome sunt adesea o senzație de zgomot în articulație, cum ar fi un pocnet, urmată imediat de o durere semnificativă în interiorul genunchiului și de impotență funcțională, adică incapacitatea de a folosi genunchiul.
În primele câteva ore de la accidentare, genunchiul este de obicei umflat, chiar semnificativ, și foarte dureros. 
Umflarea și durerea dispar de obicei în câteva săptămâni, timp în care este important să vă odihniți, să aplicați gheață și, eventual, să luați pastile antiinflamatoare. Un simptom care uneori nu este imediat evident și care persistă în timp este senzația de instabilitate la schimbarea direcției și la sărituri, ceea ce face imposibilă revenirea la activitățile sportive.

Cum se diagnostichează?

Diagnosticul unei leziuni a ligamentului încrucișat anterior se bazează în principal pe un examen clinic efectuat de un ortoped cu experiență și pe imagistica prin rezonanță magnetică.
Examinarea clinică cu teste speciale statice și dinamice permite evaluarea stabilității genunchiului și detectarea oricărei leziuni asociate.
Imagistica prin rezonanță magnetică face posibilă examinarea atentă a structurilor din interiorul genunchiului și detectarea chiar și a leziunilor parțiale ale ligamentului încrucișat anterior și a oricăror leziuni însoțitoare ale altor structuri.
Ecografiile și tomografiile computerizate ale genunchiului nu sunt examinări utile.

Examinări recomandate

Cum se tratează?

În primele minute și zile după o leziune prin luxație de genunchi, tratamentul constă în imobilizarea genunchiului, aplicarea locală de gheață, menținerea membrului ridicat și folosirea cârjelor pentru mers.

O leziune a ligamentului încrucișat anterior nu interferează, de obicei, cu activitățile zilnice, dar nu este recomandabil să participați la sporturi de contact (cum ar fi boxul și artele marțiale) sau la activități care necesită schimbări frecvente de direcție (cum ar fi fotbalul, baschetul, voleiul).

În prima etapă, este utilă exersarea consolidării mușchilor coapsei și reeducarea proprioceptivă a membrelor inferioare.

La pacienții cu instabilitate subiectivă, poate fi indicată reconstrucția chirurgicală a ligamentului încrucișat anterior pentru a restabili stabilitatea și a preveni deteriorarea ulterioară a altor structuri ale genunchiului. Decizia privind intervenția chirurgicală se ia împreună cu pacientul, după o anamneză amănunțită și un examen obiectiv, evaluând împreună cu pacientul gradul de instabilitate, vârsta pacientului, tipul de muncă prestată și nevoia sportivă.

Doriți să primți un tratament?

Contactați-ne și ne vom ocupa de dvs.