Imperfecțiuni genitale
Ce este?
Imperfecțiunile genitale sunt imperfecțiuni anatomice și uneori funcționale care implică organele genitale externe feminine, alterând ceea ce este considerat anatomia genitală „normală” și creând disconfort, cu consecințe asupra sferei intime și personale a pacientelor.
Această afecțiune include toate variațiile anatomice genitale congenitale, dar și modificările care apar ca urmare a îmbătrânirii, sarcinii, nașterii sau intervențiilor chirurgicale.
Printre cele mai frecvente imperfecțiuni genitale se numără hipertrofia labiilor mici, hipotrofia și pierderea turgescenței labiilor mari și a monștrilor pubieni, hipotonicitatea musculaturii vaginale și atrofia mucoaselor. În plus, trebuie luate în considerare și pacientele cu modificări anatomice postpartum, datorate lacerațiilor spontane sau episiotomiilor cu vindecare suboptimală, precum și anomaliile genitale în urma unei intervenții chirurgicale de mutilare genitală feminină.
Care sunt simptomele?
Simptomele legate de prezența imperfecțiunilor genitale includ plângeri fizice, cum ar fi uscăciunea vaginală și durerea în timpul actului sexual, dar mai ales tulburări psihologice legate de disconfortul cauzat de imperfecțiunile anatomice care afectează sfera intimă și sexuală.
- Dureri în timpul actului sexual
- Uscăciune vaginală
- Senzație de disconfort genital
- Scăderea stimei de sine
- Disconfort psihic
- Impactul social
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul imperfecțiunilor genitale este în mod fundamental clinic și se bazează pe amestecul dintre o evaluare obiectivă realizată de un medic specialist ginecolog și o evaluare subiectivă a pacientei cu privire la impactul acestor tulburări.
În ceea ce privește simptome precum dispareunia și uscăciunea vaginală, există chestionare validate, utile pentru evaluarea severității acestora. În plus, având în vedere rolul predominant al componentei psihologice a acestei afecțiuni, este important să se integreze diagnosticul cu o evaluare psihologică specifică.
Cum se tratează?
Laserul vaginal: Tratamentul cu laser CO2 fracționat reprezintă o terapie validă pentru tratarea simptomelor atrofiei vulvo-vaginale, datorită acțiunii sale regenerative asupra țesuturilor. Deși este un tratament neinvaziv, poate oferi o îmbunătățire semnificativă a aspectului țesuturilor genitale și a funcționalității acestora.
Tratamentul chirurgical: una dintre cele mai practicate alternative chirurgicale este labiaplastia vulvară pentru corectarea hipertrofiei labiilor mici, care poate fi realizată și cu instrumentar laser. Pentru hipotrofia labiilor mari și a mons publis, în schimb, se poate propune un lipofillig cu grefă de țesut adipos autolog, realizat sub anestezie locală sau o injecție de acid hialuronic. Cicatrizarea suboptimală a episiotomiilor sau a lacerațiilor de grad înalt în timpul nașterii este abordată prin colpoperineoplastie, efectuată pe cale vaginală sub anestezie loco-regională. În cele din urmă, corectarea rezultatelor chirurgicale ale mutilării genitale feminine se face prin chirurgie plastică vestibulară și/sau clitoridiană, care are ca scop corectarea anatomiei și asigurarea unei mai bune funcții sexuale.
Terapia psihologică: tratamentul specific al anatomiei și funcției genitale completat de evaluarea psihologică, care vizează îmbunătățirea aspectului de disconfort personal și social care însoțește frecvent aceste tulburări.