Несовершенства половых органов
Что это?
Генитальные несовершенства - это анатомические и иногда функциональные недостатки, которые затрагивают женские наружные половые органы, изменяя то, что считается "нормальной" генитальной анатомией, и создавая дискомфорт, с последствиями для интимной и личной сферы пациентов.
Это состояние включает все врожденные анатомические отклонения половых органов, а также изменения, возникающие в результате старения, беременности, родов или в результате хирургического вмешательства.
К наиболее частым дефектам половых органов относятся гипертрофия малых половых губ, гипотрофия и потеря упругости больших половых губ и бугра Венеры, гипотонус мышц влагалища и атрофия слизистых оболочек. Кроме того, следует рассмотреть пациентов с послеродовыми анатомическими изменениями вследствие спонтанных разрывов или эпизиотомии с неоптимальным заживлением, а также генитальные аномалии после операции по мутиляции женских половых органов.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы, связанные с наличием дефектов половых органов, включают физические жалобы, такие как сухость влагалища и боль во время полового акта, но прежде всего психологические расстройства, связанные с дискомфортом, вызванным анатомическими несовершенствами, которые влияют на интимную и сексуальную сферу.
- Боль во время полового акта
- Сухость влагалища
- Ощущение дискомфорта в области половых органов
- Снижение самооценки
- Психический дискомфорт
- Социальное воздействие
Как диагностируется?
Диагноз генитальных дефектов является в основном клиническим и основан на сочетании объективной оценки специалиста-гинеколога и субъективной оценки пациенткой влияния этих нарушений.
Что касается таких симптомов, как диспареуния и сухость влагалища, существуют валидированные опросники для оценки их выраженности. Кроме того, учитывая преобладающую роль психологического компонента этого состояния, важно дополнить диагноз специальной психологической оценкой.
Как лечится?
Вагинальный лазер: Лечение фракционным CO2-лазером является эффективной терапией для лечения симптомов вульво-вагинальной атрофии, благодаря его регенеративному действию на ткани. Хотя это неинвазивная процедура, она может гарантировать значительное улучшение внешнего вида тканей половых органов и их функциональности.
Хирургическое лечение: одной из наиболее часто практикуемых хирургических альтернатив является вульварная лабиапластика для коррекции гипертрофии малых половых губ, которая также может быть выполнена с использованием лазерного оборудования. При гипотрофии больших половых губ и венерина холма, с другой стороны, можно предложить липофилинг с пересадкой аутологичной жировой ткани, который может быть выполнен под местной анестезией, или инъекцию гиалуроновой кислоты. Субоптимальное заживление эпизиотомий или разрывов высокой степени тяжести во время родов решается с помощью кольпоперинеопластики, выполняемой вагинально под местно-регионарной анестезией. Наконец, исправление хирургических последствий мутиляционных операций на женских половых органах достигается с помощью вестибулярной и/или клиторальной пластической хирургии, целью которой является коррекция анатомии и обеспечение лучшей сексуальной функции.
Психологическая терапия: специфическое лечение анатомии и функции половых органов дополняется психологической оценкой, направленной на улучшение аспекта личного и социального дискомфорта, который часто сопровождает эти нарушения.