Dermatomiotizita (DM)
Ce este?
Boli inflamatorii sistemice ale țesutului conjunctiv. Toți mușchii voluntari (striați) sunt infiltrați de celule ale sistemului imunitar. Mușchiul cardiac poate fi, de asemenea, implicat.
Dermatomiozita determină și leziuni cutanate.
Cauze și factori de risc
Sexul feminin este mai des afectat de această boală. Apărută la vârsta adultă tânără, dermatomiozita poate fi și de formă infantilă. Destul de des, dermatomiozita la adulți este asociată cu prezența neoplasmelor.
Cauzele inflamației sunt necunoscute.
Care sunt simptomele?
Slăbiciune musculară severă, în special la nivelul brațelor și al coapselor, uneori însoțită de durere, uneori chiar de febră și de leziuni articulare cu artralgie și artrită.
Mai puțin frecvente sunt problemele cardiace, care se manifestă prin tulburări de ritm și rareori prin insuficiență cardiacă. Afectarea plămânilor duce la fibroza organului.
Testele arată, de obicei, modificări ale enzimelor țesutului muscular (creatin-kinază, aldolază).
În cazul dermatomiozitei, este afectată și pielea:
- leziunile sunt reprezentate în principal de eritem purpuriu pe față, mai ales în jurul ochilor;
- erupții eritematoase localizate pe suprafața extensoare a coatelor, genunchilor, articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene proximale.
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul se bazează pe electromiografie și biopsii musculare, care arată modificări asociate cu dureri musculare. Examenul histologic arată o inflamație a țesutului muscular cu infiltrare de limfocite, degenerare și necroză a miofibrilelor.
Prezența autoanticorpilor caracteristici (anti-Jo1) facilitează diagnosticul.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Se utilizează cortizon, adesea în asociere cu imunosupresoare (azatioprină, metotrexat). Leziunile cutanate din dermatomiozită sunt uneori bine tratate cu agenți antimalarici de sinteză (hidroxiclorochina).