Qu'est-ce qu'un flotteur dans l'œil ?

Qu'est-ce qu'un flotteur dans l'œil ?

Date de publication: 04-07-2023

Mise à jour le: 04-07-2023

Sujet: Ophtalmologie

Temps de lecture estimé: 1 min

Le terme myodésopsie fait référence au symptôme visuel qui décrit la perception par le patient de « mouches volantes » (filaments, points ou toiles d'araignée) s'immisçant dans le champ visuel. La myopie et une mauvaise hydratation corporelle sont les principales causes de ce trouble, qui se manifeste principalement à partir de l'âge adulte.

Que sont les myopes et pourquoi surviennent-ils ? Existe-t-il un remède pour réduire leur fréquence ou les éliminer complètement ? Nous avons posé la question au Dr Lorenzo Iuliano, ophtalmologue à l'unité opératoire d'ophtalmologie de l'hôpital IRCCS San Raffaele de Milan, dirigé par le professeur Francesco Bandello.

Que sont les myodésopsies et comment se manifestent-elles ?

Les myodésopsies sont un symptôme visuel extrêmement répandu dans différents groupes d'âge, généralement rapporté par le patient comme une vision de « mouches volantes ». La perception du trouble peut varier d'un sujet à l'autre, se manifestant par un ensemble de symptômes visuels à multiples facettes, tels que des taches mobiles, des toiles d'araignée, des poils, des points ou des petits nuages, de taille et de quantité variables, qui se déplacent en suivant le mouvement des yeux et semblent nous "suivre" dans leur mouvement. Malgré les différences, les symptômes peuvent tous être attribués au même type de phénomène.

Quelles sont les causes de ce problème ?

Les myodésopsies sont causées par des impuretés internes dans le corps vitré. Le corps vitré est la substance gélatineuse qui remplit l'intérieur de l'œil, derrière le cristallin. Il faut l'imaginer comme une sorte de coussin de gelée transparente, parfaitement gonflé dans la jeunesse et dansl'adolescence, et remplissant l'œil dans son intégralité.

Au fil des années, le vitré subit normalement une perte progressive de tonus et de fermeté, devenant progressivement plus inégal et irrégulier.

Il peut même arriver qu'au cours de ce processus de « chute », le vitré se sépare de la rétine, avec laquelle il est naturellement en contact, ce qui donne lieu à un « décollement du vitré ». La formation d'impuretés internes au vitré qui en résulte est responsable de la vision de tous ces corpuscules que l'on appelle génériquement « mouches volantes ».

C'est pourquoi, bien que toutes les tranches d'âge puissent être touchées par les myopies, elles surviennent plus souvent chez les adultes et les personnes âgées, surtout lorsque le regard est fixé sur un fond clair ou particulièrement lumineux, comme un mur blanc.

Le trouble peut également survenir en bonne santé générale ou oculaire, bien qu'il accompagne souvent d'autres affections oculaires, dont la plus fréquente est la myopie.

La déshydratation et « les mouches volantes ».

Le corps vitré est constitué presque entièrement d'eau et, pour le reste, de sucres complexes (mucopolysaccharides, dont le fameux acide hyaluronique), de sels et de protéines de type collagène.

Si la structure du corps vitré se détériore, il y a donc une fluidification de la composante gélatineuse qui, en se fragmentant, conduit à la formation de cette sorte de « corps mobiles ».

C'est pourquoi, dans ce cas, une hydratation corporelle correcte de la part du patient est essentielle, entendue comme l'introduction de liquides dans l'organisme, à ne pas confondre avec l'hydratation oculaire, qui peut conduire, si elle est insuffisante, à ce que l'on appelle la sécheresse oculaire.

Comment traiter les myodésopsies ?

En règle générale, lorsque vous commencez à percevoir des « mouches volantes » ou des corps en mouvement dans votre champ de vision, il est conseillé de procéder à un examen ophtalmologique, surtout si vous observez une augmentation de leur nombre sur une courte période ou si le symptôme s'accompagne d'autres troubles visuels, tels que des éclairs ou une réduction du champ visuel.

Il n'existe pas de traitement médicamenteux pour guérir ce trouble, mais il est certainement recommandé de s'hydrater correctement et suffisamment, surtout après un sport intense et pendant les mois les plus chauds. Très souvent, en effet, un apport hydrique correct peut déjà réduire la perception du trouble.

En outre, le sujet peut compter sur la capacité d'adaptation de l'appareil visuel : notre cerveau a la capacité d' « éliminer » la perception de certaines impuretés visuelles en utilisant l'autre œil comme mécanisme de compensation.

La thérapie chirurgicale, avec la vitrectomie (qui enlève le vitré), aurait le potentiel théorique de résoudre définitivement le problème, mais elle est réservée à des cas extrêmes et très spécifiques, compte tenu de son caractère invasif.

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