Diagnóstico EDL

El examen radiográfico estándar es el examen de primera línea para descartar otras causas de dolor agudo. Para los pacientes con un cuadro clínico típico, se les recomienda realizar una RMN en las 4-6 semanas siguientes al tratamiento conservador. Está indicada de forma urgente en el síndrome de cauda equina o en los trastornos neurológicos de la columna vertebral. También desempeña un papel importante en las radiculopatías atípicas (pruriginosas, agravantes, paralizantes, hiperlaginosas). La presencia de hernias discales o de protrusiones o abultamientos en ausencia de síntomas relacionados no tiene ninguna importancia patológica. La tomografía computarizada (TC) se utiliza en los casos de radiculopatía por hernia discal, cuando la RM está contraindicada (marcapasos, implantes metálicos, etc.) o no puede realizarse.

El examen radiográfico se realiza en dos proyecciones (AP y lateral), bajo carga. La resonancia magnética se basa en el uso de un campo magnético y al paciente, tras firmar un consentimiento informado, se le hace tumbarse en una camilla que se desliza hacia el interior de un marco cilíndrico, abierto por ambos extremos. El examen dura unos 15-20 minutos. No se requiere ninguna preparación especial del paciente. Si el examen implica el uso de un medio de contraste, es necesario descartar alergias y proporcionar una prueba reciente de la función renal (creatinina). La TC consiste en el uso de rayos X proyectados en diferentes ángulos para obtener información detallada de la región examinada desde diferentes ángulos. No se requiere ninguna preparación especial. Se hace que el paciente se tumbe en una camilla durante el tiempo necesario para la adquisición de imágenes. Dura aproximadamente 10-15 minutos