Enfermedades traqueales
¿Qué es?
Las enfermedades de la tráquea tienen una relevancia clínica considerable debido a un deterioro importante de la función respiratoria que pueden causar. Sin embargo, son enfermedades raras, y sólo un número extremadamente limitado de centros hospitalarios a nivel nacional e internacional tienen la experiencia y los conocimientos necesarios para diagnosticarlas y tratarlas eficazmente.
Causas y factores de riesgo
Las enfermedades traqueales pueden ser congénitas, inflamatorias, tumorales o postraumáticas. Las enfermedades congénitas, que son extremadamente raras, se producen tras un breve intervalo de tiempo después del nacimiento, a menudo asociadas a otras malformaciones congénitas. Las estenosis inflamatorias de la tráquea se producen, aunque raramente, en pacientes sometidos a intubación durante la anestesia general durante la cirugía o tras una traqueotomía. Otras estenosis inflamatorias son las debidas a enfermedades del sistema inmunitario, como el síndrome de Wegener, o las de causa desconocida, denominadas idiopáticas. También son raros los tumores benignos y malignos que se originan en la propia tráquea o en órganos adyacentes a ella, como el esófago, el tiroides y los pulmones. Por último, la tráquea puede lesionarse como consecuencia de un traumatismo cervical o torácico o en resultado de unas lesiones por intubación durante la anestesia general.
¿Cuáles son los síntomas?
Las enfermedades de la tráquea suelen provocar un estrechamiento del espacio respiratorio, por lo que se manifiestan principalmente con una falta progresiva de aire, o disnea, que a menudo se interpreta inicialmente de forma errónea como asma, posiblemente asociada a la expectoración de sangre. Una evaluación pulmonológica precisa mediante la realización de una espirometría permite diferenciar ambas patologías y dirigir al paciente a una correcta evaluación diagnóstica y terapéutica.
¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
El primer paso en el tratamiento de las enfermedades traqueales es un diagnóstico preciso para identificar el tipo de lesión traqueal, su extensión y localización. Para ello, la evaluación endoscópica y radiológica con Tomografía Computarizada, utilizando reconstrucciones tridimensionales, son esenciales. Una vez definido el tipo de lesión y sus características, la elección del tratamiento puede ser conservador, con el uso de broncoscopia flexible y rígida con un posible uso de LASER y prótesis endotraqueales, o quirúrgico. La combinación de tratamiento conservador y quirúrgico, disponible en nuestro centro, que es un referente nacional en el tratamiento de estas patologías, permite obtener resultados muy favorables con curación completa en un alto porcentaje de casos. En el caso de los tumores malignos de la tráquea, el tratamiento endoscópico o quirúrgico puede combinarse con el tratamiento oncológico, como la radioterapia y la quimioterapia, coordinado por el servicio de oncología.
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