جراحة تثبيت المُشَاشة

يشار إلى جراحة فصل المشاشية في حالة الانحرافات المحورية الكبيرة والمستمرة. الشرط الأساسي لجراحة فصل المشاشية هو أن الغضروف المتنامي لا يزال نشطًا. العمر المثالي هو 11-13 للفتيات و 12-15 للأولاد.

على الرغم من أنه إجراء جراحي بسيط، إلا أن فصل المشاشية هي إجراء يمكن أن يغير نمو الأطراف بشكل كبير. للحصول على نفس النتائج عند اكتمال عملية النمو، من الضروري اللجوء إلى عمليات أكثر تدخلاً تتطلب تعافيًا أطول وأكثر تطلبًا، مثل عمليات قطع العظام التي تتضمن لوحات أو مثبتات خارجية.

من المهم التفكير مليًا عند اقتراح هذا التدخل، حيث توجد مخاطر كبيرة تتمثل في عدم التصحيح (بعد فوات الأوان) أو التصحيح المفرط (مبكرًا جدًا).

العملية الجراحية بسيطة وفعالة للغاية. وتتكون من إدخال جهاز معدني على شكل 8 مع مسامير مرتبطة عن طريق الجلد في الساق أو عظم الفخذ القريب. يتيح هذا الجهاز الحصول على «نمو موجه» عن طريق إبطاء نمو جزء الركبة حيث يتم تطبيقه وتعزيز نمو الحافظة المقابلة للتعويض عن تشوه الفرس للمريض الصغير. يتم الحفاظ على وسائل الربط في مكانها لمدة متغيرة اعتمادًا على مدى العيب المراد تصحيحه.

إذا لوحظ الانحراف المحوري في نهاية النمو، فإن إمكانية استخدام الغضروف المتنامي ستنخفض بشكل كبير وسيكون من الضروري اللجوء إلى قطع العظام. يتكون هذا الإجراء من كسر العظم جراحيًا وإعادة وضعه لتصحيح التشوه. يتم بعد ذلك إصلاح قطع العظام باستخدام الألواح والمسامير أو المثبتات الخارجية، وفقًا لعادات جراح العظام. تتم إزالة وسائل التثبيت هذه حتى يغلق الكالس اماكن قطع العظم.