تشريح الأبهر
ما هذا؟
تسلخ الأبهر هو مرض يصيب جدار الأبهر حيث تتمزق الطبقة الداخلية وتنفصل عن الطبقة الوسطى. يمكن أن تكون قاتلة في كثير من الحالات. تحدث معظم حالات تشريح الشريان الأورطي بسبب ارتفاع ضغط الدم الذي يتسبب في تلف جدار الشريان الأورطي. تُعد حالات تشريح الشريان الأورطي أكثر شيوعًا بثلاث مرات لدى الرجال، وأكثر شيوعًا عند السود (خاصة الأمريكيين من أصل أفريقي)، وأقل شيوعًا عند الآسيويين. تحدث حوالي ثلاثة أرباع حالات تسلخ الشريان الأورطي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و70 عامًا. السبب الأكثر شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم المزمن. الأسباب الأقل شيوعًا لتسلخ الشريان الأورطي هي أمراض النسيج الضام الوراثي والعيوب الخلقية والصدمات مثل حوادث السيارات.
ما هي الأعراض؟
يتسبب تسلخ الشريان الأورطي في الشعور بالألم، والذي عادة ما يكون مفاجئًا وحادًا ويُوصف بأنه تمزق . عادة ما يشعربالألم في الصدر وغالبًا في الظهر بين الكتفين. غالبًا ما يحدث الألم على طول مسار التشريح أثناء تقدمه على طول الشريان الأورطي.
- آلام في الصدر أو الظهر، آلام في البطن و/أو أسفل الظهر
- صعوبة في التنفس
- السكتة الدماغية
- الفشل الكلوي
- الشلل النصفي
- فشل القلب
كيف يتم تشخيصه؟
المرضى الذين يعانون من الأعراض التي تم وصفها معرضون بشكل كبير لخطر الاشتباه في تسلخ الشريان الأورطي ويجب أن يخضعوا لاختبارات التصوير.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يجب معالجة جميع المرضى الذين يعانون من تسلخ الشريان الأورطي الحاد في البداية في وحدة العناية المركزة مع المراقبة الكافية للمعايير الحيوية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس. يعتمد العلاج الجراحي على موقع التشريح والعوامل المعقدة. يمكن إجراؤها عن طريق الجراحة المفتوحة أو عن طريق رأب الأوعية الدموية.