全髋关节置换术
手术的适用范围
该手术适用于原发性髋关节骨关节炎、继发性髋关节骨关节炎（晚期先天性髋发育异常、创伤后关节炎、脓毒性关节炎结局、晚期股骨髋臼撞击综合征、股骨头骺滑脱结局、免疫介导性关节炎等）和股骨头坏死病例。
如何执行？
通常在硬脊膜外麻醉（仅下半身对疼痛不敏感）+镇静条件下进行髋关节置换术。 该手术可分为以下步骤：
Step 1
手术入路：
- 微创后外侧入路：经臀大肌进入，切开髋关节外旋短肌群；
- 微创前方入路：经缝匠肌和阔筋膜张肌间隙进入。
Step 2
清除受损的骨软骨表面。
Step 3
植入假体试验部件。
Step 4
确认病变发生前关节解剖特征的恢复情况并进行稳定性测试。
Step 5
植入最终假体部件。
Step 6
进行术后影像学管理。
恢复
在理疗工作人员的帮助下，患者最早可于术后6小时使用加拿大式拐杖走动。
完成手术当天即开始理疗，具体内容包括：预防植入假体脱位的培训、主动及被动的渐进式和全关节恢复训练、下肢的整体强化锻炼及双侧臀中肌和股四头肌的选择性强化锻炼、步态训练、上/下楼梯训练、关节拉伸。
大约1～2个月后即可完全康复并恢复正常活动。 正常活动时，可进行一些预计不会突然动作和发生碰撞的体育锻炼。 因此，强烈建议避免进行足球、滑雪、骑马、橄榄球等运动。
短期并发症
尽管全髋关节置换术本质上是一项大型手术，但该手术被认为是安全的。 不过，全髋关节置换术可能会引发一些并发症，但此类病例较为罕见（在我们的病例系列中发生率＜1%）。 如果患者因既往患病而使整体临床表现复杂化，则此类风险通常会增加。
其中涉及麻醉操作引起的一般医疗并发症（心脑血管事件、肺炎）和手术引起的一般并发症（出血、神经损伤、关节周围软组织损伤、早期感染[植入相关风险增加]、下肢静脉血栓形成[风险增加]）。
另一方面，假体置换手术引起的特定并发症包括：术中假体周围骨折、复发性脱位、下肢不等长。
长期并发症
恢复期后，患者通常能够完全回归正常生活。 然而，在某些情况下，应知晓可能会出现需要进行修复手术的长期后遗症。
植入部件必然会磨损：在最佳情况下，植入部件的使用寿命约为25年，但也存在几种可能导致过早磨损的因素（过度使用、超重）。
植入物可能无法达到最佳骨整合，并且可能从手术置入部位松脱。
假体是植入人体内的异物，会促进其表面细菌菌落的形成：感染可能发生于任何部位，然后通过血液播散到假体部件。
尽管假体置换手术可以非常准确地恢复关节炎发生前的解剖关系，但某些患者可能会受到对保守治疗无应答的髋关节持续性僵硬和疼痛的困扰。
在上述所有情况下，可能需要对植入的假体进行部分或全面的修复手术。