经椎弓根截骨术（PSO）
手术的适用范围
三柱截骨术或经椎弓根截骨术（PSO）是一种用于矫正一些重度僵硬性脊柱畸形的外科手术，主要用于成人，有时也用于儿童。 矢状面不平衡、 脊椎过度后凸、强直性脊柱炎、术后平背综合征和腰椎前凸消失等情况会使身体重心远离骨盆中心，导致患者站立和行走更加费力，感到疼痛和功能受限。 对于出现重度僵硬弯曲的患者，有必要使用PSO充分矫正畸形。 根据患者畸形程度和特征以及患者总体状况，选择性使用三柱截骨术。
如何执行？
整个手术均采用脊髓监测技术，如体感诱发电位和运动诱发电位。 采用背部切口。 切除椎弓根后部结构，通过椎体行楔形切除术。 逐渐闭合楔形，以椎弓根螺钉固定的矫正棒可实现矫正。
恢复
术后一小时，患者在重症监护病房接受看护。 术后一天（最常见）或两天，患者转移至病房开始康复训练，包括指导其站立和平躺、正确坐姿、人体工程学、行走以及爬梯。 术后平均一周 ，患者转移至康复科再接受两周或三周康复训练。 对于很多病例，建议术后前3个月使用支架。 术后前几个月，避免扭转和弯曲躯干，避免负重。
短期并发症
术后并发症包括伤口感染、神经问题（暂时性或较少发生的永久性神经功能缺损）、过量出血（实际上大多数病例在行经椎弓根截骨术后需要输血）、硬膜上血肿、术中硬膜撕裂、邻近节段椎骨骨折、症状性螺钉错位、血管损伤、肺栓塞或大血管血栓形成、心脏或肺部并发症。
长期并发症
长期并发症包括棒断裂、邻近节段骨折或畸形、晚期伤口感染或假关节形成。 这些并发症可能需要进行翻修手术。