Wheat手术
手术的适用范围
动脉瘤是胸主动脉最常见的病症，需要手术治疗。这种病理性病症可导致主动脉壁游离破裂或急性主动脉夹层的风险增加，两者均有较高的死亡率。根据最新欧洲指南，手术适用于升主动脉直径超过55 mm、存在弹性组织病变或二叶主动脉瓣伴相关风险因素时阈值较低的患者。如果存在主动脉瓣疾病（重度反流或狭窄），则同时进行主动脉瓣置换术。
如何执行？
如果动脉瘤仅限于升主动脉，位于窦管交界处，可切除动脉瘤节段，并用管状移植物替代。同时切除主动脉瓣瓣尖，并置换为生物瓣膜或机械瓣膜。该手术在体外心肺循环辅助下进行，在心脏停搏条件下，在动脉瘤段上阻断主动脉。升主动脉手术既可采用传统的正中全胸骨切开术，也可在某些病例中采用部分上胸骨切开术。
恢复
恢复期方面，术后平均完全恢复时间为3～5周。在使用机械瓣膜进行主动脉瓣置换术的情况下，需要终生使用维生素K拮抗剂进行抗凝治疗。
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Page edited by: Carlo De Vincentiis